胰臟炎

胰臟炎發生在當胰臟中的消化酶活躍時，刺激胰臟細胞並引起炎症。

隨著急性胰臟炎的反覆發作，可能會令到胰臟受損導致慢性胰臟炎。疤痕組織可能在胰臟中形成，導致功能喪失。功能不良的胰臟可導致消化問題和糖尿病。 

可導致胰臟炎的因素包括：

• 不良生活習慣：酗酒、吸煙。

• 某些疾病：膽結石、囊性纖維化、感染、胰腺癌、高鈣血症（可能由副甲狀腺機能亢進引起）和高甘油三酯血症等。

• 某些治療：某些藥物使用和腹部手術。一種用於治療膽結石的內窺鏡逆行膽囊及胰腺造影術（ERCP）手術，也可導致胰臟炎。 

• 家族病史：胰臟炎家族史。

• 創傷：腹部受傷。

亦有些時侯，無法找出導致胰臟炎的原因。 

用於診斷胰臟炎的測試包括： 

• 驗血：以尋找升高的胰酶水平 

• 糞便測試：測量可能表明你的消化系統沒有充分吸收營養的脂肪水平，以測試慢性胰臟炎。

• 電腦斷層掃描（CT）：以尋找膽結石並評估胰臟發炎的程度 

• 腹部超聲波檢查：尋找膽結石和胰臟炎症。 

• 內窺鏡超聲波檢查：尋找胰管或膽管中的炎症和阻塞。

• 磁力共振造影掃描（MRI）：尋找膽囊、胰臟、胰管及膽管的異常。

醫生可能會根據你的具體情況建議作其他檢查。

「初步治療」

醫院的初步治療可能包括： 

• 禁食：你將在醫院被禁止進食數天，使你的胰臟有機會恢復健康。 一旦胰臟的炎症受到控制，你就可以開始飲用清水及食用溫和無味的食物。隨後，你可以回到正常的飲食。如果你的胰臟炎持續存在並且你在進食時仍感到疼痛，醫生可能會建議你使用餵食管來幫助你獲得營養。

• 止痛藥：胰臟炎可引起劇烈疼痛。醫生會用藥物幫助你控制疼痛。 

• 靜脈注射（IV）液體：當你的身體投入能量和體液來修復胰臟時，你可能會脫水。因此，你在住院期間會通過手臂靜脈接受輸液。 
  

「治療胰臟炎根本原因」

一旦你的胰臟炎受到控制，就可以治療胰臟炎的根本原因。根據你的胰臟炎的原因，治療可能包括： 

• 移除膽管阻塞的手術：由膽管狹窄或阻塞引起的胰臟炎，可能需要進行一些手術來打開或擴張膽管。一項稱為內窺鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）的手術，使用帶有攝像鏡頭的長管來檢查你的胰臟和膽管。長管通過你的喉嚨，然後附帶的相機將消化系統的照片發送到顯示器。 ERCP可以幫助診斷膽管和胰管中的問題以及進行修復。不過對於一些病人，特別是老年人，ERCP也可導致急性胰臟炎。

• 膽囊手術：如果膽結石引起胰臟炎，醫生可能會建議手術切除膽囊。 

• 胰臟手術：可能需要進行手術以從胰臟排出積液或去除患病組織。 

• 治療酒精依賴：長期每天喝幾杯酒可能會導致胰臟炎。如果這是你有胰臟炎的原因，醫生可能會建議你加入戒除酒精成癮治療計劃。繼續飲酒可能會加重胰臟炎並導致嚴重的併發症。 

「慢性胰臟炎的其他治療方法」

根據你的情況，慢性胰臟炎可能需要額外的治療，包括： 

• 疼痛管理：慢性胰臟炎可引起持續性腹痛。醫生可能會建議藥物來控制你的疼痛，並可能會將你轉介給疼痛醫學專科。通過內窺鏡、超聲波或手術來阻斷從胰臟向大腦發送疼痛信號的神經，可以緩解劇烈疼痛。 

• 補充酶改善消化：胰酶補充劑可以幫助你的身體分解並處理你所吃食物中的營養成份，每餐都需服用胰酶。  

• 改變你的飲食習慣：醫生可能會將你轉介給營養師，以幫助你計劃營養豐富的低脂肪膳食。 

「改善生活習慣」

由你出院開始，你可以透過改善一些生活習慣令胰臟炎繼續康復，例如： 

• 停止飲酒：如果你無法自行停止飲酒，請向醫生尋求幫助。醫生可以推薦你參加相關的支持團體，以幫助你戒酒。 

• 不要吸煙：如果你吸煙，請戒煙。如果你不吸煙，請不要開始。如果你不能自行戒煙，請向你的醫生尋求幫助。藥物和輔導可以幫助你戒煙。

• 選擇低脂飲食：選擇限制攝取脂肪，並着重新鮮水果、蔬菜、全穀物和瘦肉蛋白的飲食。

• 多飲水：胰臟炎會引致脫水，因此需要整天多喝水。隨身攜帶一瓶水或一杯水可能會有所幫助。 
  

「替代療法」

替代療法不能治療胰臟炎，但有些可以幫助你應對與胰臟炎相關的疼痛。 

患有慢性胰臟炎的人可能會有不容易用藥物控制的持續疼痛。使用輔助和替代療法以及醫生處方的藥物，可以幫助你更好地控制疼痛。 

可以幫助你應對疼痛的替代療法例子包括：

• 冥想 

• 放鬆練習 

• 瑜伽 

• 針灸

胰臟炎可引起嚴重的併發症，包括： 

• 假性囊腫：急性胰臟炎可導致液體和碎屑在胰臟中蓄積成囊腫。破裂的巨大假性囊腫可引起內出血和感染等併發症。 

• 感染：急性胰臟炎可使你的胰臟易受細菌和感染。胰臟感染是嚴重的狀況，並且需要強化治療，例如以手術移除感染的組織。 

• 腎功能衰竭：急性胰臟炎可能導致腎功能衰竭，如果嚴重且持續腎功能衰竭，可以通過透析治療。 

• 呼吸問題：急性胰臟炎可導致身體發生化學變化，影響肺功能，導致血液中的氧氣水平降至危險的低水平。 

• 糖尿病：慢性胰臟炎會對胰臟產生胰島素的細胞造成損害，可導致糖尿病。這種疾病會影響身體使用血糖的方式。 

• 營養不良：急性和慢性胰臟炎都可以導致你的胰臟產生更少的酶，這些酶可以分解並處理你所吃食物中的營養。這可能導致營養不良、腹瀉和體重減輕，即使你可能正在吃相同或同等份量的食物。 

• 胰臟癌：慢性胰臟炎引起的胰臟長期炎症是罹患胰臟癌的風險因素。

• 限制每天飲酒不超過兩杯：不飲酒或限制飲酒可以顯著減少發生酒精性胰臟炎的機會。一旦患上胰臟炎，就不應該飲酒；任何酒精都有帶來新的病發風險。

• 控制體重：保持健康的飲食和生活方式可以預防膽結石，並有助於降低膽石性胰臟炎的風險。

「什麼時候去看醫生？」

如果你有任何令你擔憂的病徵或症狀，或是如果你有持續性腹痛，請預約看家庭醫生。

如果你的腹痛嚴重到令你不能安坐或沒有可以讓你舒適一些的姿勢，請立即尋求醫療幫助。 

如果醫生懷疑你患有胰臟炎，可能會把你轉介至腸胃專科。 

因為醫生會診可能是簡短的，並且經常有很多需要討論，所以最好提前做充分準備。這裡有一些信息可以幫助你做好準備。 

「與醫生見面前你可以做什麼？」

• 請注意任何診症的限制：在你預約時，請務必詢問是否需要你提前做任何事情，例如限制飲食。 

• 記下你的所有症狀：包括與你安排預約的原因無關的任何症狀 。 

• 寫下關鍵的個人信息：包括任何重大壓力或最近的生活變化。 

• 列出你正在服用的所有藥物：包括維生素或補充劑，以及劑量。 

• 請家人或朋友陪同：有時可能難以理解就診期間獲得的所有信息，陪伴你的人可能會記得你錯過或遺忘的事情。

• 寫下問題：詢問醫生。

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

對於胰臟炎，詢問醫生的一些基本問題包括： 

• 什麼可能導致我的症狀或病症？ 

• 我的症狀或病症有什麼其他可能的原因嗎？ 

• 我需要做什麼測試？ 

• 我的病症可能是暫時的還是慢性的？ 

• 什麼是最好的治療方案？ 

• 你建議的主要方法有哪些替代方案？ 

• 我有其他健康問題， 如何最好地一同管理這些病症和胰臟炎？ 

• 我需要遵守哪些限制？ 

• 我應該看專科醫生嗎？ 這筆費用是多少，我的保險有包含它嗎？ 

• 你處方的藥物是否有一通用替代藥？ 

• 你有什麼小冊子或其他印刷品可以給我取閱嗎？有推薦的網站嗎？

• 你有什麼可決定我是否需計劃覆診？ 

除了向醫生詢問已準備好的問題之外，到診時應提出所有的其他疑問。

「醫生可能會問甚麼？」

醫生可能會問你一些問題。準備回答它們可能會有更多時間來涵蓋你想要解決的問題。你的醫生可能會問： 

• 你什麼時候開始出現症狀？ 

• 你的症狀是連續的還是偶爾的？ 

• 你的症狀有多嚴重？ 

• 你覺得有什麼似乎可以改善或惡化你的症狀嗎？

• 你以前有過這些症狀嗎？ 

• 你有沒有曾被診斷出患有胰臟炎？ 

• 你飲酒嗎？ 如果有，你飲多少和常飲酒嗎？ 

• 你在症狀出現之前，是否有開始使用任何新的藥物？ 

• 你是否有任何胰臟疾病的家族史？