脂漏性皮膚炎

醫生還不知道脂漏性皮膚炎的確切原因，它可能與：

• 一種稱為馬拉色菌的酵母（真菌）在皮膚的油脂分泌物中
  

• 免疫系統的反應不規律

「風險因素」

許多因素會增加患上脂漏性皮膚炎的風險，包括：

• 患上神經和精神疾病：如帕金森病和抑鬱症
  

• 免疫系統減弱：例如器官移植受益者和愛滋病毒/愛滋病患者，酒精性胰腺炎和一些癌症
  

• 從病情中恢復：例如心臟病發作
  

• 一些藥物

醫生可能會通過檢查你的皮膚來確定你是否患有脂漏性皮膚炎，他可能會刮掉皮膚細胞進行檢查（活組織檢查）以排除症狀與脂漏性皮膚炎類似的病症，包括：

• 銀屑病：這種疾病還會導致頭皮屑和被薄片和鱗片覆蓋的紅色皮膚，對於牛皮癬，通常你會有更多銀白色的鱗片。
  

• 特應性皮炎（濕疹）：這種皮膚反應導致肘部出現褶皺、膝蓋背部或頸部前部開始發癢，皮膚發炎，並且經常復發。
  

• 花斑癬：這種皮疹出現在軀幹上，但通常不像脂漏性皮膚炎貼片一樣紅。
  

• 酒渣鼻：這種情況通常發生在臉上並且幾乎沒有鱗屑。

藥物洗髮水，乳霜和乳液是脂漏性皮膚炎的主要治療方法。在考慮處方藥之前，你的醫生可能會建議你嘗試家庭療法，例如非處方頭皮屑洗髮水。如果家庭療法沒有幫助，請與你的醫生討論嘗試這些治療方法。

• 控制炎症的面霜、洗髮水或軟膏：氯倍他索（Clobex，Cormax）是適用於頭皮或其他受影響區域的皮質類固醇。它們有效且容易使用，但應謹慎使用。如果不間斷地使用數週或數月，它們可能會產生副作用，例如皮膚變薄或皮膚出現條紋或線條。
  
  

• 他克莫司和吡美莫司（Elidel）的乳膏或乳液：可能是有效的，並且具有比皮質類固醇更少的副作用。但它們不是首選治療方法，因為食品和藥物管理局擔心可能與癌症有關。此外，他克莫司和吡美莫司的費用高於輕度皮質類固醇藥物。
  
  

• 抗真菌凝膠、乳霜或洗髮水與另一種藥物交替使用：根據受影響的區域和症狀的嚴重程度，你的醫生可能會開出含2％酮康唑（仁山利舒）或1％環吡酮的產品。或者你的醫生可能會規定兩種產品交替使用。

如果你的病情沒有通過其他治療改善，你的醫生可能會建議服用避孕藥。由於可能發生的副作用和藥物的相互作用，這些不是治療的首選。

「替代療法」

許多替代療法，包括下面列出的藥物，已經幫助一些人治療他們的脂漏性皮膚炎。但對改善病情的成效並非採用該藥物的原因，在自我護理程序添加任何替代藥物之前，最好先諮詢你的醫生。

• 茶樹油：可以在受影響的區域單獨使用或使用含有茶樹油的洗髮水，但一些研究表明，茶樹油可能引發過敏反應。
  

• 魚油補充劑：這些類型的藥丸含有ω-3脂肪酸。
  

• 蘆薈：適用於受影響區域的蘆薈凝膠，無論是在產品中還是直接從植物的切葉上施用都有助治療病情。
  
  

「改善生活方式」

你可以通過改變生活方式和家庭療法來控制脂漏性皮膚炎。其中許多都以非處方形式提供。在病情好轉之前，你可能需要嘗試不同的產品或產品組合。

最適合你的方法取決於你的皮膚類型、病情嚴重程度，以及你的症狀是否會影響你的頭皮或身體的其他部位。但即使你的病情出現好轉，它也有機會復發。因此請注意症狀並在復發時及早恢復治療。

「定期清洗頭皮」

如果洗髮水對頭皮屑沒有幫助，可以試試非處方頭皮屑洗髮水，它們根據個別含有的活性成分進行分類：

• 吡啶硫酮鋅（Dermazinc、海飛絲）

• 硫化硒（Selsun Blue）

• 酮康唑（Nizoral A-D）

• 焦油（露得清T /凝膠、DHS焦油）

• 水楊酸（露得清T / Sal）
  
  

每天使用以上產品，直到你的症狀和體徵開始消退，然後因應病情需要而每週使用一到三次。含有焦油的洗髮水會使淺色頭髮變色，因此你可能需要使用其他產品。

如果一種洗髮水一段時間內起作用，並數天後失效，請嘗試在兩種或更多種類型之間交替使用。一定要在整個建議時間內保持洗髮水的使用，這樣才可以讓它的成分起明顯的作用。這些洗髮水可輕輕擦在臉部，耳朵和胸部，並把它完全沖洗掉。

「其他家庭療法」

以下非處方治療和自我護理技巧可以幫助你控制脂漏性皮膚炎：

• 軟化並去除頭髮上的鱗屑：在頭皮上塗抹礦物油或橄欖油。把它放置一個小時左右，然後梳理或塗上洗髮乳，並洗淨。
  

• 定期清洗皮膚：用肥皂清洗整個身體和頭皮，避免使用刺激性肥皂，並使用保濕霜。
  

• 塗上藥膏：首先在受影響的區域附近嘗試溫和的皮質類固醇霜，並且遠離眼睛。如果不起作用，請嘗試使用抗真菌藥膏酮康唑。
  

• 避免使用造型產品：在治療期間，停止使用頭髮噴霧劑、凝膠和其他造型產品。
  

• 避免使用含有酒精的皮膚和頭髮產品：這些可以導致病情爆發。
  

• 穿著質地光滑的棉質衣服：這有助於保持空氣在皮膚周圍循環流動，減少刺激。
  

• 如果你有鬍鬚，請定期洗頭髮：在鬍鬚下，脂漏性皮膚炎可能更嚴重。每日用1％酮康唑洗髮水，直至症狀改善 - 然後每週換一次洗髮水，剃鬚可能會緩解你的症狀。
  

• 輕輕擦拭眼瞼：如果你的眼瞼出現紅腫或脫屑跡象，請每晚用嬰兒洗髮水清洗，然後​​用棉籤擦拭，熱敷也可能有所幫助。
  

• 輕輕洗一下寶寶的頭皮：如果你的嬰兒有「搖籃帽」，請每天使用一次非藥物嬰兒洗髮水清洗頭皮，在沖洗洗髮水之前，用一個細小的軟毛刷輕輕鬆開鱗片，如果結垢仍然存在，立即將礦物油塗抹在頭皮上幾個小時。

這種情況很少有併發症。大多數問題似乎與誤診有關。很少情況下，面部和頭皮的某些淺表皮膚（皮膚真菌）真菌感染可能類似於脂溢性皮炎。如果錯誤地用抗炎藥物（局部類固醇）治療皮膚癬菌感染，可能導致更廣泛的炎症。

過度使用強效局部類固醇治療這種病症，特別是面部和腋窩，可能會導致許多不良的皮膚變化，包括皮膚變薄。嚴重的脂溢性皮炎偶爾會導致頭髮稀疏或脫落，很大程度上可能與過度搔癢有關。

經常洗髮、洗澡和經常使用抗真菌藥膏可以最大限度地減少未來發作的強度和頻率。通過必需脂肪酸的營養補充劑以及MSM（甲基磺酰基甲烷）也可以使炎症的頻率和強度最小化。

「什麼時候去看醫生？」

如果出現以下事情：

• 你開始感到不舒服，以至於你處於失眠的狀態或被日常生活所分心

• 你的病情導致尷尬和焦慮

• 你懷疑你的皮膚被感染了

• 你已經嘗試過自我護理步驟，但並沒有成功

「與醫生見面前你可以做什麼？」

你可能會先去看你的初級保健醫生，他或她可能會將你轉介給皮膚科醫生。這裡有一些信息可以幫助你為預約做好準備。

「醫生可能會問甚麼？」

你的醫生可能會問你一些問題，請準備好回答並且花費更多時間在你有疑問的部分，你的醫生可能會問：

• 你有什麼症狀？什麼時候開始注意到它們？

• 這是你第一次出現這些症狀，還是曾經出現過？

• 你的症狀有多嚴重？它們是一直相同，還是有時甚至更嚴重？

• 你是否嘗試過任何家庭護理，如面霜、凝膠或洗髮水？

• 你經常使用這些治療方法？

• 有什麼似乎有幫助嗎？

• 有什麼似乎使你的病情惡化嗎？

• 你服用過什麼藥物、維生素或補品？

• 你最近是否一直處於壓力之下或經歷過重大的生活變化？

「在此期間我可以做些什麼？」

非處方抗真菌霜或止癢霜可能會有所幫助，如果你的頭皮受到影響，非處方抗真菌洗髮水可以緩解你的症狀，盡量不要劃傷受影響的區域，因為如果皮膚受到刺激或刮傷皮膚，就會增加感染的風險。