腳踝扭傷

當腳踝被拉伸移離其正常位置時會發生扭傷，這可能導致一條或多條的腳踝韌帶拉傷、部分撕裂或完全撕裂。

腳踝扭傷的原因可能包括：

• 跌倒導致扭到腳踝
• 跳躍或旋轉後落地姿勢不良
• 在不平坦的地面上行走或運動
• 在體育活動中遭他人踩踏到你的腳     

「風險因素」

增加腳踝扭傷風險的因素包括：

• 參與運動：腳踝關節扭傷是常見的運動損傷，尤其是在需要跳躍、快動作、轉動或扭動腳踝的運動中，例如籃球、網球、足球和越野跑。
• 地面不平坦：在不平坦的地面或崎嶇的野外環境下行走或跑步可能會增加腳踝扭傷的風險。
• 腳踝曾經受傷：一旦曾扭傷腳踝或曾有其他類型的腳踝受傷，你更有可能再次扭傷。
• 身體狀況欠佳：參加運動時，腳踝力量或柔韌性欠佳可能會增加扭傷的風險。
• 鞋子不合適：一般而言，不合適的鞋子以及高跟鞋會使腳踝更容易受傷。

身體檢查期間，醫生將檢查你的腳踝、腳和小腿，觸摸傷處周圍的皮膚以檢查壓痛點，活動你的腳以檢查活動範圍，並了解哪些位置會引起不適或疼痛。

如果傷勢很嚴重，醫生可能會建議你進行以下一項或多項成像掃描，以排除骨折或更詳細地評估韌帶損傷的程度：

• X光：X光檢查可產生腳踝骨骼的圖像，對於排除骨折非常有用。
• 磁力共振造影（MRI）掃描：MRI使用無線電波和強磁場來產生腳踝軟內部結構（包括韌帶）的詳細橫截面或3D圖像。
• 電腦斷層（CT）掃描：CT掃描可以揭示有關關節骨骼的更多細節。它從許多不同角度拍攝X光，並將它們組合起來以形成橫截面或3D圖像。
• 超聲波：超聲波使用聲波產生實時圖像。這些圖像可以幫助醫生判斷腳在不同姿勢時韌帶或肌腱的狀況。

腳踝扭傷的治療取決於受傷的嚴重程度。治療目標是減輕疼痛和腫脹，促進韌帶癒合，並恢復腳踝功能。如是重傷，可能會被轉介到肌肉骨骼損傷方面的專家，例如整形外科醫生或物理治療和復康的專科醫生。

「自我護理」

腳踝扭傷後的首兩三日，請施行R.I.C.E自我護理方法：

• 休息(Rest)：避免引起疼痛、腫脹或不適的活動。
• 冰敷(Ice)：立即為腳踝敷冰袋或浸冰水15到20分鐘，每隔2到3個小時重複一次。如果你患有血管疾病、糖尿病或有感覺減退的問題，請在冰敷前先獲取     醫生的意見。
• 施壓(Compression)：為了幫助遏止腫脹，請用彈性繃帶包裹腳踝，直到腫脹停止為止。不要包裹太緊以免阻礙循環。請從最遠離心臟的一端開始包裹。
• 抬高(Elevation)：為了減少腫脹，請躺著並將腳踝抬高過心臟水平，尤其是在晚上。地心吸力可以有助排出多餘的液體有助於減少腫脹。

「藥物治療」

在大多數情況下，非處方止痛藥例如布洛芬(Ibuprofen) - Advil, Motrin IB或萘普生鈉(Naproxen sodium) - Aleve或對乙酰氨基酚(Acetaminophen)  - Tylenol等，足以控制腳踝扭傷的疼痛。

「設備」

• 使用拐杖：因為腳踝扭傷在走路時可能會很痛苦，所以你可能需要使用拐杖走路直到疼痛減輕為止。
• 使用護具：根據扭傷的嚴重程度，醫生可能會建議使用彈性繃帶、運動貼布或腳踝支撐護具來穩定腳踝。
• 打石膏或穿步行靴：在嚴重扭傷的情況下，在肌腱癒合的同時打石膏或穿上護理用的步行靴固定腳踝可能是必需的。

「物理治療」

一旦腫脹和疼痛減輕到足以恢復運動的程度，醫生將要求你開始一系列鍛煉，以恢復腳踝的活動範圍、強度、柔韌性和穩定性。你的醫生或物理治療師將向你介紹適當的方法和運動的進程。

平衡和穩定性訓練對於重新訓練腳踝肌肉以共同支撐關節並防止再次扭傷尤其重要。這些練習可能涉及各種程度的平衡挑戰，例如單腿站立。

如果你是在運動時扭傷腳踝，請與你的醫生談談何時可以恢復運動。醫生或物理治療師可能會建議你進行特定的活動和活動測試，以確定你的腳踝功能能夠進行該運動。

「手術」

在極少數情況下，經過長時間的物理治療和復康運動後，傷處仍無法癒合或腳踝仍然不穩定時，才可能進行手術，以：

• 修復無法癒合的韌帶
• 用附近韌帶或肌腱的組織重建韌帶

扭傷的腳踝治療失敗、扭傷腳踝後過早進行活動或反覆扭傷腳踝可能會導致以下併發症：

• 慢性腳踝疼痛
• 慢性腳踝關節不穩
• 腳踝關節的關節炎

以下提示可幫助你防止腳踝扭傷或反覆扭傷：

• 在運動或參加運動前要熱身
• 在不平坦的地面上行走、跑步或工作時，請小心
• 在較弱或先前受傷的腳踝上使用腳踝支撐護具或貼布
• 穿上合身並適合你的運動鞋
• 盡量減少穿高跟鞋
• 不要參與自己能力水平不符合的體育運動或活動
• 保持良好的肌肉力量和柔韌性
• 進行穩定性訓練，包括平衡練習

如果腳踝疼痛和腫脹，並且懷疑扭傷，可以採取自我護理措施。但如果情況對自我護理沒有反應或腳踝持續疼痛或不穩，請去看醫生以對腳踝進行評估。

如果體徵和症狀很嚴重，則可能是韌帶有嚴重損傷或腳踝或小腿有骨折

，需要尋求緊急治療。你亦可能會被轉介到專門從事運動醫學或骨科手術的醫生。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

你可能要準備一個包含以下內容的列表：

• 症狀的詳細說明
• 有關你過往健康問題的信息，尤其是過去的腳踝受傷
• 你服用的所有藥物和膳食補充劑
• 你想詢問醫生的問題

「醫生可能會問甚麼？」

你的醫生可能會問以下一些問題：

• 受傷如何發生？
• 受傷時腳扭向哪個方向？
• 你能在那隻腳上承受重量嗎？
• 你使用了哪種自我保健護理？有什麼作用嗎？
• 你的腳踝曾受過傷嗎？當時治療得怎樣？