腸套疊

腸子的形狀像一根長管。在腸套疊中，腸的一部分（通常是小腸）在相鄰的部分內滑動。有時將其稱為伸縮，因為它類似於可折疊望遠鏡折疊在一起的方式。

在某些情況下，伸縮是由腸內異常生長引起的，例如息肉或腫瘤（稱為引導點）。腸道的正常波浪狀收縮抓住了這個引導點，並將其和腸道內壁拉到了它前面的腸子中。但是，在大多數情況下，無法確定腸套疊的原因。

「小孩」

在兒童腸套疊的絕大多數情況下，原因是未知的。由於腸套疊似乎在秋季和冬季更經常發生，並且由於有此問題的許多兒童也有流感樣症狀，因此有些人懷疑病毒可能在這種情況中起作用。有時，可以將引導點確定為導致這種狀況的原因，最常見的引導點是梅克爾憩室（小腸內膜袋）。

「大人」　

在成年人中，腸套疊通常是醫療狀況或程序的結果，包括：

• 息肉或腫瘤

• 腸內疤痕樣組織（粘連）

• 減肥手術（胃旁路手術）或其他腸道手術

• 諸如克羅恩氏病等疾病引起的炎症

「風險因素」

腸套疊的危險因素包括：

• 年齡：兒童（尤其是幼兒）比成人更容易發生腸套疊。這是6個月至3歲之間兒童腸梗阻的最常見原因。

• 性別：腸套疊更常影響男孩。

• 出生時腸道形成異常：腸旋轉不良是腸無法正常發育或旋轉的情況，會增加腸套疊的風險。

• 腸套疊的病史：一旦出現腸套疊，你再次患上腸套疊的風險就會增加。

• 家族史：患有腸套疊的人的兄弟姐妹患這種疾病的風險要高得多。

你或你孩子的醫生將首先獲取問題症狀的歷史記錄。他在腹部可能會感覺到香腸狀的腫塊。為了確認診斷，你的醫生可能會進行：

• 超聲或其他腹部成像：超聲、X射線或電腦斷層掃描（CT）掃描可能顯示腸套疊引起的腸梗阻。成像通常會顯示「牛眼」，代表在腸內盤繞的腸。腹部成像還可以顯示腸是否被撕裂（穿孔）。

• 空氣或鋇灌腸：空氣或鋇灌腸基本上增強了結腸的成像。在此過程中，醫生將通過直腸將空氣或液體鋇注入結腸。此外，空氣或鋇劑灌腸實際上可以在兒童中90％地固定腸套疊，因此不需要進一步的治療。如果腸破裂，則不能使用鋇灌腸。

腸套疊的治療通常在醫療緊急情況下發生。需要緊急醫療護理以避免嚴重的脫水和休克，並防止當一部分腸道因缺血而死亡時可能發生的感染。

「初步護理」

當你的孩子到達醫院時，醫生將首先穩定他的醫療狀況。這包括：

• 通過靜脈輸液給孩子輸液

• 透過將一根管子穿過孩子的鼻子並插入胃中（鼻胃管）來幫助腸道減壓

「糾正腸套疊」

為了治療該問題，你的醫生可能建議：

• 鋇或空氣灌腸：這既是診斷程序又是治療方法。如果灌腸有效，通常無需進一步治療。這種治療對兒童非常有效，但在成年人中很少使用。腸套疊的復發率高達10％，因此必須重複治療。

• 手術：如果腸子被撕裂，灌腸不能成功解決問題，或引導點是原因，則必須進行手術。外科醫生將釋放被困的腸部分，清除阻塞物，並在必要時清除任何已死亡的腸組織。手術是成人和重病患者的主要治療方法。

在某些情況下，腸套疊可能是暫時的，未能經治療即消失。

腸套疊可以切斷腸的患病部位的血液供應。如果不及時治療，血液不足會導致腸壁組織死亡。組織死亡可能導致腸壁撕裂（穿孔），從而導致腹腔內膜感染（腹膜炎）。

腹膜炎是威脅生命的疾病，需要立即就醫。腹膜炎的病徵和症狀包括：

• 腹痛

• 腹部腫脹

• 發熱

腹膜炎可能會使你的孩子休克。休克的徵狀包括：

• 涼爽及濕潤的皮膚，可能呈淺灰色

• 微弱而快速的脈搏

• 呼吸異常，可能緩慢而淺或非常快

• 焦慮或激動

• 極度精疲力盡

如果孩子休克的話，他可能有意識或無意識。如果你懷疑孩子因患上這種疾病而休克，請立即尋求緊急醫療護理。

「什麼時候去看醫生？」

腸套疊需要緊急醫療。如果你或你的孩子出現上述症狀或病徵，請立即尋求醫療幫助。在嬰兒中，請記住腹部疼痛的跡象可能包括反復發作，將膝蓋拉至胸部並哭鬧。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

通常需要緊急醫療護理來治療腸套疊。你可能沒有太多時間準備見面。

「醫生可能會問甚麼？」

你孩子的醫生可能會問你一些問題，包括：

• 你的孩子什麼時候開始出現腹痛或其他症狀？

• 你的孩子的疼痛似乎是持續發生的嗎？還是偶爾時發生的？

• 疼痛會突然開始並結束嗎？

• 你的孩子有噁心、嘔吐或腹瀉嗎？

• 你是否注意到孩子的糞便中有血液？

• 你是否注意到孩子腹部有腫脹或腫塊？

「在此期間我可以做些什麼？」

在見面之前，不要給孩子服用任何非處方藥來治療症狀。如果看到腸套疊的任何徵狀，請勿給孩子吃任何東西及立即就醫。