腸扭結

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腸扭轉是指大腸或小腸的一部分的異常扭曲。這種扭曲可能導致腸梗阻,從而引起嚴重的併發症。

 

腸扭轉是一種醫療急症,需要及時診斷和治療。在本文中,我們研究了兒童和成人的病徵和症狀。

 

腸扭轉會引起腸梗阻,這可能會切斷腸區域的血液供應。

 

當結腸或腸的一部分扭曲時便會發生腸扭轉。扭曲會導致腸梗阻,這可能會切斷腸區域的血液供應。

 

腸扭轉是一種需要手術治療的緊急醫療事件。如果不及時治療,腸中未得到足夠血液的部分將開始死亡。

 

小腸扭轉通常發生在嬰兒和兒童中。在成年人中,小腸腸扭轉很少見。

 

在成年人中,腸扭轉傾向於在結腸中發生,被稱為乙狀結腸扭轉。

腸扭轉的症狀突然而嚴重地出現,因此人們通常直接去急診室進行迅速評估。

 

腸扭轉的症狀包括以下幾種:

  • 腹痛和壓痛

  • 嘔吐綠色膽汁

  • 噁心

  • 腹部膨大

  • 血便

  • 便秘

  • 休克

 

腸扭轉嬰兒也可能出現其他病徵和症狀,包括:

  • 突然哭泣

  • 腿部屈曲好像疼痛般

  • 昏睡

  • 心跳加快和呼吸加快

 

有時,兒童可能經歷有腸扭轉症狀的時期和無症狀的時期。

 

在這種情況下,孩子可能會出現間歇性腸扭轉,這種症狀會定期復發但自行消失。

在嬰兒中,小腸扭轉通常是由於旋轉不良引起的。當腸的形成方式出現問題導致腸胃放置在腹部的位置錯誤時,就會發生旋轉不良。這可能會導致腸扭轉或阻塞。

 

在成年人中,乙狀結腸扭轉的原因包括:

  • 擴大的結腸

  • 手術、受傷或感染後出現的腹部粘連

  • 大腸疾病,例如先天性巨結腸症

  • 未附著於腹壁的結腸

  • 結腸底部的狹窄連接

  • 慢性便秘

  • 懷孕

 

「風險因素」

  • 男性

  • 超過60歲

  • 住在療養院或長期護理機構

 

腸扭轉通常是由於另一個潛在的狀況或身體問題而發生的。但是,有時它也可以單獨發生。

及時診斷腸扭轉可以幫助成功治療並取得更好的結果。

 

如果一個人顯示出腸扭轉的跡象,醫生會進行身體檢查並詢問該人的病史。他們通常會訂購其他測試,包括:

  • 驗血

  • 檢查大便是否有血液

  • 上腹部或下腹部的鋇劑X光

  • 計算機斷層掃描(CT)掃描以檢查腹部是否有異常

  • 柔性乙狀結腸鏡

腸扭轉需要及時治療,通常需要手術。在矯正腸扭轉的手術過程中,醫生將在腸扭轉部分部位附近的腹壁上切一個小切口,並使其扭轉。

 

之後,醫生將恢復流向腸扭轉區域的血流。如果部分腸子長時間沒有血液,並且一部分腸子已經死亡,外科醫生則可以取出那塊腸子。

 

有時,外科醫生將不得不切除太多的腸子,以至於無法將兩端彼此重新連接。如果發生這種情況,外科醫生可能必須將腸的兩端連接到腹壁的稱為氣孔的開口上。

 

如果一個人需要造口,糞便將通過這些開口進入結腸造口袋。這可能是永久的也可以是暫時的。

 

有時,此過程會將一個人的闌尾放在其他位置。如果發生這種情況,外科醫生可能會切除闌尾,因為如果不在正確的位置,醫生將來可能無法診斷出闌尾炎。卸下附錄可避免此問題。

腸扭轉必須盡快治療,以減少併發症的風險。

 

腸扭轉的併發症可包括以下任何一項:

  • 嚴重的血液感染稱為敗血症

  • 一種由於短腸缺乏導致的吸收不良症,稱為短腸綜合徵

  • 腹部感染,稱為繼發性腹膜炎

 

如果不及時治療,腸扭轉會危及生命。

目前沒有預防腸扭轉的指南。有幾種外科手術程序可能會幫助你減少再次發生腸扭轉的機會。與你的醫生討論哪些選項可能最適合你。

腸扭轉的前景各不相同,並且在很大程度上取決於治療的速度。腸扭轉的早期診斷和治療有助於預防嚴重併發症。

 

但是,在腸扭轉導致腸道組織死亡的情況下,預後可能較差。

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