腸沾黏

當腹部器官表面或腹腔內膜（腹膜）發生炎症時，疤痕組織的形成是其癒合的正常部分，這可能會使黏連形成。

炎症的原因可能有很大差異。這可能是由於以下原因所引起：

• 器官的炎症，例如膽囊炎、闌尾炎

• 曾進行切除器官或腹內膜的手術

• 腹內膜的炎症（腹膜炎）

• 腹部的放射治療

• 在手術時處理腹部器官

• 手術時留在腹部的異物，例如紗布

• 腹腔內出血

• 婦科疾病，例如盆腔炎
  

在正常情況下，小腸和大腸的環迴在腹腔內自由移動，在潤滑的薄膜上彼此滑動並與周圍器官滑動。當形成黏連時，腸道不再能夠自由移動，因為它們彼此拴繫腹壁或其他腹部器官。

在發生黏連的部位，腸可能自身扭結，這會阻礙血液供應或其食物的正常運動，特別是在小腸中。大多數情況下，扭結是間歇性的，但扭結偶爾不會自發地反扭解開。黏連的症狀通常在炎症過程開始後不久出現，然而更典型的是它們會在幾個月甚至多年之後出現。

現時並沒有可以清楚地識別黏連的測試，但是仍有一些檢測可以有助診斷：

• X光檢查：小腸的環迴擴張時，阻塞的模樣通常可以在腹部的普通X光片上識別出來。對比小腸的X光片，特別是使用小腸隨後檢查，可能顯示腸道環迴的異常角度，表明存在黏連。然而，這樣的發現並不意味著黏連必然是症狀的原因。

• 超聲波和電腦斷層掃描（CT）：其他測試如超聲波檢查和掃描通常是必要的，主要是為了排除其他阻塞原因，例如腫瘤和腸狹窄。

腹腔黏連通常不需要治療，因為大多數不會引起問題。目前，外科手術是直截了當治療黏連導致疼痛、腸梗阻或生育問題的唯一方法。但是，進行手術可能會增加黏連的風險，因此應盡可能避免。

「手術」

患者接受腹腔鏡或開放性手術，並通過手術刀或電流切斷黏連。

問題是黏連具有重新形成的傾向，並且一些患者是特別有形成黏連的傾向。 

腹腔鏡手術導致黏連較少，理論上是更好的選擇；然而，不論是透過腹腔鏡或開放手術來解除黏連，開切口的過程引起的炎症可導致復發性黏連。

「使用Seprafilm防止黏連」

通過使用名為Seprafilm的產品，可以防止因開放手術引起的黏連。Seprafilm是一種蠟狀紙狀薄膜，放置在腹部內的腸道上。薄膜覆蓋腸道並防止它們黏在切口上。

切口通常伴有疤痕癒合，但薄膜可防止疤痕組織擴散到鄰近組織形成黏連。幾天後，薄膜自行溶解。Seprafilm應該小心放置，因為它可以減緩癒合過程。例如：如果薄膜纏繞在諸如腸的中空器官中的切口周圍，則切口可能不會癒合，並且可能發生器官裡的東西漏出來的問題。

腹腔黏連可引起腸梗阻和女性不孕。

「腸梗阻」

腸梗阻是食物、液體、空氣或糞便通過腸道時的部分或完全阻塞。腹腔黏連是小腸梗阻的最常見原因，可能導致：

• 缺乏血液流向腸道阻塞部分，腸組織死亡

• 腹膜炎，腹腔內壁感染

腸梗阻可能危及生命。有完全阻塞症狀的人，包括腹痛和不能排泄液體、糞便或氣體，應立即就醫。

「女性不孕症」

在女性中，骨盆內或子宮內的腹腔黏連，可壓迫或阻塞部分生殖系統並導致不孕。如輸卵管的黏連導致扭結和阻塞，從而阻止由卵巢釋放的卵子到達子宮。

腹腔黏連很難預防。不過，謹慎、輕柔的外科手術技術可以最大程度地減少黏連的形成。

在進行腹部手術時，醫生採取措施，來降低患者術後腹腔黏連及相關併發症的機率。醫生可能會：

• 建議微創手術：進行腹腔鏡手術，而不是開放手術。

• 小心處理組織：輕輕地處理組織以防止損壞。

• 採取措施防止異物進入腹部：例如手術時使用無粉手套和無絨工具。

• 使用薄膜覆蓋腹部傷口：在手術結束時，用特殊的薄膜狀Seprafilm覆蓋腹部切口。在組織癒合時，薄膜可保持組織分離，然後會自行被身體吸收。

腹腔黏連會扭結、扭曲或將腸拉出原本位置，從而引起腸梗阻。腸梗阻部分或完全限制了食物或糞便通過腸的運動。完整的腸梗阻會危及生命，需要立即就醫，並且常常需要手術。