腸系膜淋巴結炎

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淋巴結炎是一種淋巴結發炎的疾病。當病情影響腸與腹壁連接的膜的淋巴結(腸系膜)時,會被稱為腸系膜淋巴結炎。

 

病毒性腸感染是腸系膜淋巴結炎(也稱為腸系膜腺炎)的常見原因。它主要影響兒童和青少年。

 

這種痛苦的狀況可能好像闌尾炎或腸套疊(腸的一部分滑入腸的另一部分的狀況)。與闌尾炎或腸套疊不同,腸系膜淋巴結炎很少很嚴重,一般可以自行痊癒。

腸系膜淋巴結炎的徵狀可能包括:

  • 腹部疼痛,通常集中在右下側,但疼痛可能更普遍

  • 腹部壓痛

  • 發燒

  • 腸系膜淋巴結腫大

 

根據引起疾病的原因,徵狀可能還包括:

  • 腹瀉

  • 噁心和嘔吐

腸系膜淋巴結炎的最常見原因是病毒感染,例如腸胃炎,通常稱為胃流感。這種感染會導致薄組織的淋巴結發炎,該淋巴結將腸子附著在腹壁的背面(腸系膜)。

 

腸系膜淋巴結炎的其他原因包括細菌感染、炎症性腸病和淋巴瘤。

為了診斷孩子的病情,醫生會詢問孩子的病史並進行檢查。測試可能包括:

  • 驗血:某些血液檢查可以幫助確定你的孩子是否患有感染以及感染的類型。

  • 影像學研究:腹部超聲通常用於診斷腸系膜淋巴結炎。醫生也可能進行電腦斷層掃描(CT)。

儘管完全康復可能需要四個星期或更長時間,輕度及簡單的腸系膜淋巴結炎和由病毒引起的病例通常自行消失。

 

對於發燒或疼痛的治療,請考慮給孩子服用嬰兒或兒童的非處方發燒和止痛藥,例如對乙酰氨基酚(acetaminophen) - Tylenol、其他或布洛芬(ibuprofen) - Advil、Motrin、其他,以替代阿司匹林(aspirin)。

 

給兒童或青少年服用阿司匹林(aspirin)時要小心。儘管阿司匹林已獲准用於3歲以上的兒童,但從水痘或流感樣症狀中康復的兒童和青少年絕對不要服用阿司匹林。這是因為阿司匹林與此類兒童的瑞氏綜合症有關,這是一種罕見但可能危及生命的疾病。

 

對於中度至重度細菌感染,可能需要開抗生素。

腸系膜淋巴結炎的併發症包括:

  • 有嚴重腹瀉、噁心和嘔吐的患者的水分會減少和電解質紊亂

  • 膿腫形成

  • 腹膜炎(這是罕見的情況)

  • 敗血症

  • 如果潛在的病原體是小腸結腸炎耶爾森菌,某些患者可能會出現關節痛

你可以通過以下方法降低感染引起的腸系膜淋巴結炎的風險:

  • 定期用肥皂洗手

  • 避免與生病的人密切接觸

  • 保持食物準備的地方清潔,以防止病毒和細菌傳播

「什麼時候去看醫生?」

腹部疼痛在兒童和青少年中很常見,可能很難知道何時需要醫療護理。如果你的孩子出現以下情況,請立即致電醫生:

  • 突然劇烈的腹痛

  • 腹部發燒疼痛

  • 腹痛伴有腹瀉或嘔吐

 

此外,如果你的孩子出現以下症狀,以及症狀的發作在短時間內沒有改善,請致電醫生:

  • 腹部疼痛,排便習慣改變

  • 食慾不振

  • 腹部疼痛會干擾睡眠

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

如果你的孩子有腸系膜淋巴結炎常見的徵狀,請與你的家庭醫生或兒科醫生預約會診。以下是一些信息,可幫助你準備好見面。你可以列出以下內容:

  • 你孩子的症狀:包括非腹部症狀,以及何時開始。如果可能的話,在見面之前先測量幾次孩子的體溫並記錄結果。

  • 你孩子的主要醫療信息:包括其他疾病及孩子正在服用的所有藥物、維生素和補品的名稱,包括劑量。你還要帶上你孩子最近的疫苗接種記錄。

  • 詢問醫生的問題

 

「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」

對於可能的腸系膜淋巴結炎,要詢問的一些問題包括:

  • 我孩子病情的可能原因是什麼?還有其他可能的原因嗎?

  • 我的孩子需要什麼測試?

  • 我的孩子有患這種病的風險嗎?

  • 我的孩子需要治療嗎?如果這是由於感染引起的,我的孩子應該服用抗生素嗎?

  • 我該怎麼做才能使孩子更加舒適?我的孩子應該避免吃什麼食物?

  • 我的孩子正在康復時,哪些跡像或症狀可提示我打電話給你?

  • 我的孩子會傳染嗎?

  • 我的孩子什麼時候可以返回學校?

 

「醫生可能會問甚麼?」

你孩子的醫生可能會問:

  • 疼痛在哪些部位出現?

  • 疼痛是否已從孩子腹部的一部分轉移到另一部分?

  • 疼痛有多嚴重? 你的孩子會哭嗎?

  • 是什麼使疼痛更加嚴重?

  • 什麼可以減輕疼痛?

  • 你的孩子以前有過類似的問題嗎?

  • 家人和學校中的其他孩子是否有類似症狀?

 

「改變生活方式」

對於腸系膜淋巴結炎的疼痛和發燒,請你的孩子:

  • 得到充足的休息:充足的休息可以幫助你的孩子康復。

  • 喝更多液體:液體有助於防止發燒、嘔吐和腹瀉引起的脫水。

  • 熱敷:溫暖及濕潤的毛巾放在腹部可以幫助緩解不適感。

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