腸道傳染病

「食物中毒和旅行者的腹瀉」

食物中毒和其他消化系統感染，是所有年齡層成人突然或急性腹瀉的常見原因。 

病毒性腸胃炎（通常稱為胃感冒）的爆發最常發生在冬季，並且可能影響有大量老年人的地方，例如社區中心和住宅醫療保健或輔助生活設施。 

在旅行的老年人中，「旅行者的腹瀉」是急性腹瀉的常見罪魁禍首，大多數病例是由食物或水的細菌污染引起的。

「艱難梭菌」

老年人，尤其是65歲以上的老年人，特別容易受到艱難梭菌引起的腹瀉的影響。典型症狀包括水樣腹瀉、噁心、食慾不振、發燒、腹痛和腹脹。主要風險因素包括：

• 目前留在醫療機構或在過去12週內出院

• 最近或目前的抗生素治療

• 最近或現在用胃酸抑製藥物治療，特別是質子泵抑製劑，如esomeprazole（Nexium）、lansoprazole（Prevacid）和omeprazole（Prilosec）

「腸道疾病」

多種腸道疾病可導致老年人急性或持續性腹瀉。

「憩室炎」

憩室炎是結腸外包裝的炎症，50％的60歲或以上的成年人和70％的80歲或以上的人中有憩室炎。大約1％至5％的成年人至少經歷過一次憩室炎，伴有腹痛、發燒、腹瀉或便秘。

「缺血性結腸炎」

缺血性結腸炎是指由血液供應減少或中斷引起的結腸損傷。這種情況最常發生在65歲以上的人群中，其特徵是突然腹痛，然後是血性腹瀉，可能伴有噁心、嘔吐和腹脹。

「腸梗阻和糞便阻塞」

小腸或大腸的阻塞往往不成比例地影響老年人，主要是由於與年齡相關的風險因素，包括先前的腹部或盆腔手術和消化系統腫瘤。小腸梗阻也會導致腹瀉。腸梗阻的其他可能症狀包括腹痛、噁心、嘔吐和腹脹。

糞便阻塞引起的大腸梗阻—結腸中硬化的糞便—也經常導致水樣腹瀉，因為腸液在撞擊周圍滲漏。這種情況通常發生在患有持續性嚴重便秘的人群中，這些情況往往比影響年輕人更容易影響老年人。

「其他腸道疾病」

影響所有年齡段的成年人的其他幾種腸道疾病可導致老年人腹瀉。例子包括：

• 乳糖不耐症

• 克羅恩病

• 潰瘍性結腸炎

• 腹腔疾病

• 胃繞道手術

• 結腸癌

• 腹部或盆腔癌放射治療後的放射性腸炎

如2008年5月的「老年胃腸病學」評論文章所述，超過700種藥物可能導致腹瀉。與藥物相關的腹瀉往往會對老年人產生不成比例的影響，老年人通常比年輕人服用更多的藥物。常見的罪魁禍首包括抗生素、瀉藥、抗酸劑、胃酸減少劑、降壓藥、抗癌藥、HIV藥物和非甾體類抗炎藥，如布洛芬（Advil，Motrin）和萘普生（Aleve）。

直接或間接影響腸功能的醫學疾病是在成年後期發生腹瀉時的另一個考慮因素。例子包括：

• 糖尿病

• 闌尾炎

• 胰腺炎

• 胰腺癌

• 過量飲酒

• 盆腔膿腫（一個感染口袋和骨盆內的膿液）

• 肝硬化

• 類癌腫瘤（罕見的激素分泌性腫瘤，導致腹瀉和其他症狀）