腹股溝疝

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popup_image 腹股溝疝又稱為小腸氣,發生在細胞內,如腸道的一部分穿過腹部肌肉的薄弱部位突出。產生的隆起可能很痛苦,特別是在咳嗽、彎腰或舉起重物時。 腹股溝疝不一定是危險的,但是會導致危及生命的併發症。醫生可能會建議透過進行手術,去修復疼痛或增大的腹股溝疝。修補術是一種常見的手術方法

腹股溝疝的體徵和症狀包括:

  • 恥骨兩邊的區域有一個凸起,當你企直時,會變得更加明顯,尤其是你咳嗽或勞累時,隆起處有燒灼感或疼痛感
  • 腹股溝疼痛或不適,尤其是彎腰、咳嗽或抬起時
  • 腹股溝感覺沉重或拉扯
  • 腹股溝鬆弛或壓力大
  • 有時,當突出的腸子下降到陰囊時,睾丸周圍會出現疼痛和腫脹

 

「兒童的體徵和症狀」

新生兒和兒童腹股溝疝,是由出生時腹壁無力引起的。有時,只有當嬰兒在排便時哭泣和咳嗽時才會看到。他或她可能很煩躁,而食慾也比平常的少。

對於一些年齡較大的孩子,當他們咳嗽、排便、拉傷或長時間站立時,腹股溝疝可能會更明顯。

 

「複雜的體徵和症狀」

如果你無法將腹股溝疝推入,則可能會被隱閉在腹壁中。隱閉的腹股溝疝可被絞窄,從而切斷流向被困組織的血液。如果不加以治療,絞窄性可能危及生命。

 

絞窄性的腹股溝疝體徵和症狀包括:

  • 噁心,嘔吐或兩者兼有
  • 發熱
  • 突然疼痛加劇
  • 疝氣隆起變成紅色紫色或深色
  • 無法移動腸子或排毒

有些腹股溝疝沒有明顯的原因。其他可能由於以下原因發生:

  • 腹部壓力增加
  • 腹壁中已經存在的弱點
  • 排便或排尿時費力
  • 劇烈活動
  • 懷孕
  • 慢性咳嗽或打噴嚏

 

在許多人中,腹壁肌無力關閉時,會導致的腹壁無力。當因老化,劇烈的體育活動或吸煙引起的咳嗽,而使肌肉變弱或惡化。其他會在生命的後期發展。

在以後的生活中,尤其是在受傷或進行腹部手術後,腹壁也會出現虛弱。

在男性中,通常發生在腹股溝管進入陰囊;在女性中,腹股溝管帶有韌帶,有助於將子宮固定在適當位置,疝氣有時發生在子宮結締組織,附著在恥骨周圍組織的地方。

 

 

「風險因素」

導致腹股溝疝的因素包括:

  • 男性:男性患腹股溝疝的可能性是女性的八倍。
  • 年紀大:隨著年齡的增長,肌肉會減弱。
  • 白人。
  • 家族史:患此病的近親,例如父母或兄弟姐妹。
  • 慢性咳嗽:例如來自吸煙。
  • 慢性便秘:便秘導致排便時勞損。
  • 懷孕:懷孕會削弱腹部肌肉並導致腹部壓力增加。
  • 早產和低出生體重。
  • 過去的腹股溝疝或疝修補術:即使你先前的疝氣發生在兒童時期,你患上另一腹股溝疝的風險也較高。

體檢是診斷腹股溝疝所需的一切。 你的醫生將檢查腹股溝區域是否有凸起。 因為站立和咳嗽會使疝氣更加突出,所以你可能會被要求站立和咳嗽。

如果診斷尚不明確,你的醫生可能會要求進行影像學檢查,例如腹部超聲、CT掃描或MRI

如果你的疝氣很小並且沒有影響你,醫生可能會建議你謹慎等待。有時,穿支撐性的桁架可能有助於緩解症狀,但請先諮詢醫生,因為重要的是要正確安裝桁架。對於兒童,在考慮進行手術之前,醫生可能會嘗試施加手動壓力以減少隆起。

疝氣增大或疼痛通常需要手術以緩解不適並防止嚴重併發症。手術一般有兩種類型:開放性疝氣修補和腹腔鏡修補。

 

「開放性疝氣修復」

在此過程中,外科醫生可能會在局部麻醉和鎮靜或全身麻醉下進行手術,在腹股溝上切開一個切口,然後將突出的組織推回到腹部。外科醫生縫製薄弱部位,通常用合成網片(疝成形術)對其進行加固。然後用針或外科用膠水封閉開口。

手術後,將鼓勵你盡快走動,但可能要過幾週才能恢復正常活動。

 

「腹腔鏡」

在這種需要全身麻醉的微創手術中,外科醫生通過腹部的幾個小切口進行手術。氣體用於使腹部膨脹,使內部器官更容易看到。

將裝有微型攝像機(腹腔鏡)的小管插入一個切口。在攝像機的引導下,外科醫生將微小的器械插入其他切口,以使用人造網修復疝氣。

 

進行腹腔鏡修復的人手術後,可能會感到不適和疤痕減少,並且可以更快地恢復正常活動。但是,腹腔鏡修補術比開腹手術更有可能使疝復發。擁有在腹腔鏡手術方面非常有經驗的外科醫生可以降低這種風險。

 

腹腔鏡檢查,可以另外科醫生避免在較早的疝氣修復過程中,留下疤痕組織。因此,對於開放性疝氣手術後疝氣復發的患者,這可能是一個不錯的選擇。對於身體兩側(雙側)都有疝氣的人來說,這也是一個不錯的選擇。

與開放手術一樣,可能要過幾週才能恢復到通常的活動水平。

腹股溝疝的併發症包括:

  • 對周圍組織的壓力:如果不通過手術修復,大多數腹股溝疝會隨著時間的過去而擴大。在男性中,大疝氣會延伸到陰囊,引起疼痛和腫脹。
  • 嵌頓性疝氣:如果疝氣的內物被困在腹壁的薄弱點,則會阻塞腸胃,導致劇烈的疼痛、噁心、嘔吐,並且無法排便或通氣。
  • 絞窄性疝氣:嵌頓性疝氣會切斷部分腸道的血流。絞窄性可導致受影響的腸組織死亡。絞窄性疝氣危及生命,需要立即進行手術。

你無法防止使你容易患腹股溝疝的先天性缺陷,但是可以減少腹部肌肉和組織的壓力,例如:

  • 保持健康的體重:與你的醫生討論最適合你的運動和飲食計劃。
  • 注重高纖維食品:水果、蔬菜和全穀類食品,均含有有助於預防便秘和拉傷的纖維。
  • 小心提起重物或避免舉起:如果必須舉起重物,請始終彎曲膝蓋,而不是腰部。
  • 停止吸煙:除了在許多嚴重疾病中的作用外,吸煙還經常引起慢性咳嗽,從而導致或加重腹股溝疝。

「什麼時候去看醫生?」

如果腹股溝疝凸起變成紅色紫色或深色,或者你發現絞窄性腹股溝疝的任何其他體徵或症狀,應立即找醫生。

如果你的恥骨兩側腹股溝疼痛或明顯隆起,站立時,隆起可能會更明顯,如果將手直接放在受影響的區域上,一般會感覺到隆起,請諮詢醫生。

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

列出以下內容:

  • 你的症狀:包括何時開始以及隨著時間的推移,它們可能如何改變或惡化
  • 重要個人信息:包括最近的生活變化和家庭病史
  • 服用的所有藥物、維生素或補充劑,包括劑量
  • 詢問你的醫生的問題

如果可能,請帶同家人或朋友一起幫助你記住所有信息。

 

「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」

對於腹股溝疝,詢問醫生的一些基本問題包括:

  • 我的症狀最可能的原因是什麼?
  • 我需要什麼測試?
  • 有哪些治療方法,你會推薦給我哪種?
  • 如果我需要手術,我的康復情況會怎樣?
  • 我還有其他疾病,我該如何最好地一起管理這些疾病?
  • 我該如何預防再次疝氣?

請隨時提出其他問題,不要猶豫。

 

「醫生可能會問甚麼?」

醫生可能會詢問幾個問題,例如:

  • 你的症狀何時開始?
  • 你的症狀保持不變還是變得更糟?
  • 你的腹部或腹股溝疼痛嗎?有什麼使疼痛感變得更差或更好?
  • 你在工作中有什麼體育鍛煉?你還定期進行哪些體育活動?
  • 你有便秘的歷史嗎?
  • 你以前有腹股溝疝嗎?
  • 你吸煙嗎?如果是這樣,每日吸多少?

 

「我應如何應對此病症?」

如果你感到噁心嘔吐或發燒,或者疝氣突起變成紅色紫色或深色,請尋求醫生幫助。

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