良性陣發性位置性眩暈(BPPV)的病徵和症狀可能包括:
病徵和症狀可以反覆來去,症狀通常持續不到一分鐘。它的發作可以消失一段時間然後復發。導致其病徵和症狀的活動因人而異,但幾乎總是由於頭部位置的改變而引起的。有些人在站立或行走時也會感覺不平衡。異常的節律性眼球運動(眼球震顫)通常伴有良性陣發性位置性眩暈的症狀。
通常沒有已知的良性陣發性位置性眩暈的原因。這被稱為特發性良性陣發性位置性眩暈。
當可以確定原因時,這通常與頭部受到輕微至嚴重的撞擊有關。不太常見的原因包括損害內耳的疾病,或者很少發生在耳部手術或長時間背部定位時發生的損傷,如坐在牙醫椅。它也可能與偏頭痛有關。
「耳朵與頭暈的關係」
在你的耳朵裡面是一個叫做前庭迷路的小器官。它包括三個環形結構(半規管),其中包含液體和精細的毛髮狀傳感器,可監測頭部的旋轉。
你耳朵裡的其他結構(耳石器官)可以監控你頭部的動作 - 上下、左右、前後,以及頭部相對重力的位置。這些耳石器官含有晶體,讓你對重力敏感。
由於各種原因,這些晶體可能會脫落。當它們脫落時,可以移動到一條半規管中,特別是當你躺下時。這會導致半規管對頭部位置的變化敏感,這通常不會對其產生反應,這就是讓你感到頭暈的原因。
「風險因素」
良性陣發性位置性眩暈的風險因素包括:
醫生可能會進行一系列測試以確定你頭暈的原因。在體檢期間,你的醫生可能會尋找:
如果你的病徵和症狀的原因很難確定,醫生可能會要求進行額外的檢查,例如:
良性陣發性位置性眩暈可能在幾週或幾個月內自行消失。但是,為了更快地幫助緩解,你的醫生、聽力學家或物理治療師可能會通過一系列的動作來治療,如耳石重新定位。
「耳石重新定位」
耳石重新定位程序包括幾個簡單而緩慢的定位頭部動作。目標是將內耳充滿液體的半圓形管道中的粒子移動到一個像袋子一樣的開放區域(前庭),這個區域容納耳朵中的一個耳石器官,在這裡粒子不會引起麻煩,更容易吸收。
在任何症狀或異常眼球運動停止後,每個位置保持約30秒。該過程通常在一次或兩次治療後有效。
你的醫生可能會教你如何對自己進行耳石重新定位程序,以便你可以在必要時在家中進行。
「手術替代方案」
在非常罕見的情況下,使用重新定位程序無效,醫生可能會建議一種外科手術,使用骨塞來阻塞導致頭暈的內耳部分。骨塞可以防止耳朵中的半規管通常對粒子或頭部運動做出反應。耳道阻塞手術的成功率約為90%。
「改善生活習慣」
如果你出現與良性陣發性位置性眩暈(BPPV)相關的頭暈,請考慮以下提示:
即使在成功治療後,良性陣發性位置性眩暈也可能復發。幸運的是,雖然沒有治愈方法,但可以通過物理治療和家庭治療來控制病情。
雖然良性陣發性位置性眩暈會讓你感到不舒服,但很少引起併發症。頭暈可能使你不穩,這可能會使你跌倒的風險更大。
大多數良性陣發性位置性眩暈病例沒有已知原因,因此不可能預防。
輕微頭部損傷或反復改變頭部位置可能與良性陣發性位置性眩暈有關,例如使用電腦並且不斷地在屏幕上向上和向下看。避免這些可以防止眩暈。
隨著年齡的增長,要更慢地改變姿勢以防止眩暈。
雖然頭暈是嚴重疾病發出的警號並不常見,但如果你出現頭暈或眩暈伴隨以下任何一種情況,可能是一個更嚴重的問題的警號,需立即就醫:
如果你有良性陣發性位置性眩暈的常見症狀,請與你的醫生預約。初步檢查後,醫生可能會將你轉介給耳鼻喉科(ENT)專科或神經科醫生。這裡有一些信息可以幫助你為預約做好準備。
「與醫生見面前你可以做什麼?」
「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」
在初次看醫生時詢問醫生的問題包括:
被轉介後,詢問你的專科醫生的問題包括:
「醫生可能會問甚麼?」
如你出現良性陣發性位置性眩暈常見症狀,醫生可能會提出一些問題,例如: