良性陣發性位置性眩暈

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良性陣發性位置性眩暈(BPPV- 突然感覺到旋轉或頭部內側正在旋轉是眩暈最常見的原因之一。

 

良性陣發性位置性眩暈引起輕度至強烈頭暈的短暫發作通常由頭部位置的特定變化觸發。當你的頭部向上仰或低頭向下、躺下時、或翻身或坐在床上時,可能會發生這種情況。

 

雖然良性陣發性位置性眩暈可能是一個麻煩的問題,但它很少是嚴重的,除非它增加跌倒的機會。在醫生就診期間,你可以接受有效治療。

良性陣發性位置性眩暈(BPPV)的病徵和症狀可能包括:

  • 頭暈
  • 感覺自己或周圍環境正在旋轉或移動(眩暈)
  • 失去平衡或不穩定
  • 噁心
  • 嘔吐

病徵和症狀可以反覆來去,症狀通常持續不到一分鐘。的發作可以消失一段時間然後復發。導致病徵和症狀的活動因人而異,但幾乎總是由於頭部位置的改變而引起的。有些人在站立或行走時也會感覺不平衡。異常的節律性眼球運動(眼球震顫)通常伴有良性陣發性位置性眩暈的症狀。

 

通常沒有已知的良性陣發性位置性眩暈的原因。這被稱為特發性良性陣發性位置性眩暈。

 當可以確定原因時,通常與頭部受到輕微嚴重的擊有關。不太常見的原因包括損害內耳的疾病,或者很少發生在耳部手術或長時間背部定位時發生的損傷如坐在牙醫椅。可能與偏頭痛有關。

 

耳朵與頭暈的關係」

在你的耳朵裡面是一個叫做前庭迷路的小器官。它包括三個環形結構(半規管),其中包含液體和精細的毛髮狀傳感器,可監測頭部的旋轉。

 你耳朵裡的其他結構(耳石器官)可以監控你頭部的動作 - 上下、左右、前後,以及頭部相對重力位置。這些耳石器官含有晶體,讓你對重力敏感。

 由於各種原因,這些晶體可能會脫落。當它們脫落時,可以移動到一條半規管中,特別是當你躺下時。這會導致半規管對頭部位置的變化敏感,這通常不會對其產生反應,這就是讓你感到頭暈的原因。

 

風險因素

良性陣發性位置性眩暈的風險因素包括:

  • 年齡最常發生在50歲及以上的人群中,但可發生在任何年齡。
  • 性別女性比男性更常見。
  • 疾病頭部受傷或耳朵平衡器官的任何其他疾病可能使你更容易受到良性陣發性位置性眩暈的影響。

 

醫生可能會進行一系列測試以確定你頭暈的原因。在體檢期間,你的醫生可能會尋找:

  • 眼睛或頭部運動引起頭暈由眼睛或頭部運動引起頭暈的跡象和症狀,然後頭暈在不到一分鐘內減少。
  • 特定眼球運動當你仰臥而頭部轉向一側並稍微傾斜於檢查床邊緣時發生的特定眼球運動引起的頭暈。
  • 眼球震顫無法控制的眼睛從一側到另一側的不自主運動。

 

如果你的病徵和症狀的原因很難確定,醫生可能會要求進行額外的檢查,例如:

  • 眼振電圖檢查(ENG)或影像眼球震顫測定(VNG:檢測異常的眼球運動。ENG檢查使用電極VNG測定使用小型相機通過測量頭部被放置在不同位置或者用水或空氣刺激平衡器官時的無意識眼球運動幫助確定眩暈是否是由於內耳疾病引起
  • 磁力共振造影掃描(MRI:使用磁場和無線電波來創建頭部和身體的橫截面圖像。醫生可以使用這些圖像來識別和診斷一系列疾病,亦可以以排除其他可能的眩暈原因。

良性陣發性位置性眩暈可能在幾週或幾個月內自行消失。但是,為了更快地幫助緩解,你的醫生聽力學家或物理治療師可能會通過一系列的動來治療,如耳石重新定位。

 

耳石重新定位

耳石重新定位程序包括幾個簡單而緩慢的定位頭部動作。目標是將內耳充滿液體的半圓形管道中的粒子移動到一個像袋子一樣的開放區域(前庭),這個區域容納耳朵中的一個耳石器官,在這裡粒子不會引起麻煩,更容易吸收。

 在任何症狀或異常眼球運動停止後,每個位置保持約30秒。該過程通常在一次或兩次治療後有效。

 你的醫生可能會教你如何對自己進行耳石重新定位程序,以便你可以在必要時在家中進行。

 

手術替代方案

在非常罕見的情況下,使用重新定位程序無效,醫生可能會建議一種外科手術,使用骨塞來阻塞導致頭暈的內耳部分。骨塞可以防止耳朵中的半規管通常對粒子或頭部運動做出反應。耳道阻塞手術的成功率約為90%。

 

「改善生活習慣」

如果你出現與良性陣發性位置性眩暈(BPPV)相關的頭暈,請考慮以下提示:

  • 請注意失去平衡的可能性,這可能導致倒和嚴重的傷害。
  • 當你感到頭暈時立即坐下。
  • 如果你晚上起床,請使用良好的照明。
  • 如果你有倒的危險,可以用拐杖走路以保持穩定。

即使在成功治療後,良性陣發性位置性眩暈也可能發。幸運的是,雖然沒有治愈方法,但可以通過物理治療和家庭治療來控制病情。

 

 

雖然良性陣發性位置性眩暈會讓你感到不舒服,但很少引起併發症。頭暈可能使你不穩,這可能會使你跌倒的風險更大。

 

大多數良性陣發性位置性眩暈病例沒有已知原因,因此不可能預防。

輕微頭部損傷或反復改變頭部位置可能與良性陣發性位置性眩暈有關,例如使用電腦並且不斷地在屏幕上向上和向下看。避免這些可以防止眩暈。

隨著年齡的增長,要更慢地改變姿勢以防止眩暈。

 

雖然頭暈是嚴重疾病發出的警號並不常見,但如果你出現頭暈或眩暈伴隨以下任何一種情況,可能是一個更嚴重的問題的警號,需立即就醫:

  • 新的、不同的或嚴重的頭痛
  • 發燒
  • 失去視力或有重影
  • 聽力損失
  • 說話出現問題
  • 腿或手臂無力
  • 失去意識
  • 跌倒或行走困難
  • 麻痺或刺痛

 

如果你有良性陣發性位置性眩暈的常見症狀,請與你的醫生預約。初步檢查後醫生可能會將你轉介給耳鼻喉科(ENT)專或神經科醫生。這裡有一些信息可以幫助你為預約做好準備。

 

與醫生見面前你可以做什麼?

  • 記下你的症狀包括它們何時開始以及出現的頻率。
  • 注意最近的任何包括輕微的事故或傷害。
  • 列出你的主要醫療信息包括你正在接受治療的任何其他病症以及你正在服用的任何藥物維生素和補品的名稱。
  • 寫下問題創建詢問醫生問題列表可以幫助你充分利用醫生的時間。

 

如果被診,應問醫生哪些問題?

在初次看醫生時詢問醫生的問題包括:

  • 我的症狀或病情的可能原因是什麼?
  • 會建議做什麼測試?
  • 如果這些測試沒有確定我的症狀的原因,我可能需要哪些額外的測試?
  • 在等待診斷時是否需要遵守任何限制?
  •  我應該看專科醫生嗎?

 

被轉介後,詢問你科醫生的問題包括:

  • 什麼治療最有可能幫助我感覺更好?
  • 我的症狀在開始治療後多久會開始改善?
  • 如果第一次治療不起作用,你接下來會什麼建議
  • 適合做外科手術嗎?為什麼或者為什麼不?
  • 哪些自我護理步驟可以幫助我控制這種情況?
  • 我是否需要限制我的活動?多長時間?
  • 我是否有再次出現此問題的風險?
  • 我有其他健康問題我該如何一起管理這些疾病
  • 為了解更多有關良性陣發性位置性眩暈的信息,你建議使用哪些資訊或網站?

 

「醫生可能會問甚麼?」

你出現良性陣發性位置性眩暈常見症狀醫生可能會提出一些問題,例如:

  • 你有什麼症狀,什麼時候第一次注意到它們?
  • 你的症狀會反覆出現嗎?多常?
  • 你的症狀持續多久了?
  • 有什麼特別的東西似乎會引發你的症狀,比如某些類型的運動或活動嗎?
  • 你的症狀是否包括視力問題?
  • 噁心或嘔吐的症狀嗎?
  • 頭痛的症狀嗎?
  • 你有沒有失去聽力?
  • 你是否因其他任何疾病而接受治療?

 

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