落枕

落枕最常見的原因是肌肉拉緊或軟組織扭傷。提肌肩胛骨肌肉位於頸部後側和側面，由第三和第四頸神經控制，將頸部的頸椎與肩部連接起來，惟特別容易受傷。

在許多常見的日常活動過程中，提肌肩胛骨肌肉可能會繃緊，以下為常見的成因:

• 頸部睡姿不良

• 跌倒或突然撞擊頭部的一側，例如運動受傷

• 在活動期間反覆轉動頭部，例如游泳

• 在看電腦屏幕時姿態不佳或長時間低頭看手機時

• 過度的壓力或焦慮，這可能導致頸部緊張

• 頸部長時間維持在異常位置，例如在頸部和肩膀之間夾著電話

當頸部僵硬、疼痛，或手臂或手部麻木、刺痛，可進行一些測試，以檢查從頭骨後部到中後部（你的翼骨所在的位置）的不同肌肉，幫助確定你的頸部是否落枕。檢查頸部的：

• 活動範圍：量度頸部活動的幅度範圍。

• 活動程度：頸部活動至不同幅度時是否有疼痛。

• 症狀位置：頸部活動至不同幅度時出現疼痛的位置。

• 疼痛的感覺是刺痛、麻痺、捏痛、繃緊還是銳痛：如果你的頸部、上背部或手臂的任何部位出現刺痛或麻痺，可能是神經問題。如果你有捏痛，可能是椎間盤或關節炎的問題。如果你有銳痛，可能是更嚴重的問題。如果在完成動作時繃緊度增加，則可能是肌肉黏連問題。

• 疼痛的嚴重程度：如果你感覺到輕微的僵硬，你就不用擔心會有很大的問題。

緩解頸部僵硬的最佳方法取決於病因。當程度較小時，以下一些自我護理措施可能會有所幫助：

• 使用冰袋：可以幫助減輕輕微壓力後的炎症和腫脹。冰可以產生麻木效果，暫時緩解任何疼痛。這種治療通常在受傷的48小時內最有效，此時腫脹往往最顯著。使用急救冰袋或用布蓋住一袋冰以避免凍傷。每次使用20分鐘，並之後休息20-30分鐘。

• 交替使用冰和熱敷：有些人使用冰和熱來交替治療肌肉拉傷。使用加熱墊或洗熱水浴可以幫助放鬆繃緊的肌肉並提供緩解。

• 非類固醇消炎止痛藥：如果使用冰敷、熱敷或兩者都不能緩解僵硬的頸部疼痛，服用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）可能會有所幫助。例如布洛芬(ibuprofen)和萘普生(naproxen)，它們可以減輕腫脹和減輕疼痛。

• 伸展頸部肌肉：輕輕地慢慢地將頭部從一側移到另一側，拉伸頸部肌肉。向前和向後轉動肩膀。如果伸展引起疼痛，請停止。

• 更換合適的枕頭或床褥：有時床褥的承托力不足夠會導致頸部疼痛。枕頭尺寸或硬度不正確也是其中一個成因。睡覺時頭部、頸部和背部應處於對齊位置。更堅固、更大的枕頭可適用於側睡。而仰睡可能需要更平坦的枕頭，以支撐頭部和頸部而不會迫使它們進入前部位置。

• 保持肩膀、頸部和背部直立：不當的姿勢會逐漸拉動頸部肌肉並導致僵硬和疼痛。應該保持肩膀、頸部和背部直立。佩戴姿勢矯正裝置可能會有所幫助，也可以在手機上設置提醒和警示。

如果落枕是由於緊張或扭傷以外的情況造成的，通常還會出現其他症狀。在這種情況下，在出現頸部僵硬疼痛時或之前會出現至少一種其他症狀:

• 發燒

• 頭痛

• 噁心或嘔吐

• 疲勞或不明原因的嗜睡

• 心理狀態的改變，情緒波動

• 協調問題，如頭暈而影響行走或寫字

• 體重減輕

降低頸部僵硬風險的措施包括：

• 良好的姿勢：養成總是使用良好姿勢的習慣可以大大有助於預防疼痛。例如使用符合人體工學的工作桌椅等設施；用腿而不是背部提升重物；使用符合人體工學的枕頭仰或側睡。時刻注意姿勢可以保持脊柱自然對齊，並減少對頸部的壓力。

• 保持頸部肌肉強壯有彈性：當頸部的肌肉強壯有彈性時，它們能夠更好地保持良好的姿勢，減少出現痙攣及疼痛。物理治療師可以幫助設計一個帶有頸部鍛煉和伸展的物理治療計劃。患者亦可以通過在家中繼續鍛煉和伸展來保持頸部力量和靈活性。

通常情況下，只需要一兩天就有機會可以輕鬆地讓頸部軟組織癒合。在疼痛顯著的情況下，患者可能要使用非處方止痛藥或應用冰和/或熱療。

不建議患者佩戴頸圈以固定僵硬的頸部。相反，頸部僵硬的人應盡可能堅持正常活動水平，特別是在第一天或第二天之後。