蜂窩性組織炎

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蜂窩性組織炎是一種常見,可能引致嚴重的細菌性皮膚感染。受影響的皮膚會出現腫脹和發紅,並且會疼痛和觸感溫暖。

 

蜂窩性組織炎通常會影響小腿的皮膚,但它亦可能會發生在面部,手臂和其他區域。當皮膚裂痕或破裂導致細菌進入時,就會引致蜂窩性組織炎。

 

如果不進行治療,受感染的區域可能會擴散到淋巴結和血液中,並迅速危及生命,但通常並不會在人與人之間傳播。

蜂窩性組織炎可能出現的症狀和體徵通常發生在身體的一側,包括:

  • 皮膚的紅色區域往往會擴張
  • 腫脹
  • 壓痛
  • 發熱
  • 發燒
  • 紅點
  • 水泡
  • 皮膚凹陷

當細菌(通常是鏈球菌和葡萄球菌)通過皮膚裂痕或破裂進入時,就會發生蜂窩性組織炎。更嚴重的葡萄球菌感染(稱為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)的發生率正在增加。

 

雖然蜂窩性組織炎可能發生在您身體的任何部位,但最常見的位置是小腿。細菌最有可能進入皮膚破損的區域,例如你最近接受過手術,割傷,刺傷,潰瘍,腳癬或皮膚發炎的地方。

 

動物咬傷亦可引起蜂窩性組織炎。細菌也可以通過乾燥,鬆弛的皮膚或腫脹皮膚區域進入。

 

「風險因素」

有幾個因素會增加患上蜂窩性組織炎的風險:

  • 損傷:任何割傷、破裂、灼傷或刮傷的傷口都容易受到細菌感染。
  • 免疫系統減弱:削弱免疫系統的條件包括糖尿病、白血病和愛滋病毒/愛滋病,並使你更容易受到感染,而某些藥物也會削弱你的免疫系統。
  • 皮膚狀況:濕疹、腳癬和帶狀皰疹等疾病會導致皮膚破裂,從而容易受到細菌感染。
  • 手臂或腿部慢性腫脹(淋巴水腫):這種情況有時會伴隨著手術的進行。
  • 蜂窩性組織炎的病史:之前曾患有蜂窩性組織炎會令你更容易再次復發。
  • 肥胖:超重或肥胖會增加患上蜂窩性組織炎的風險。

你的醫生可能會通過觀察您的皮膚來診斷蜂窩性組織炎,在某些情況下,他可能會建議你進行血液檢查或其他檢查以幫助排除其他疾病。

醫生可能會通過觀察你的皮膚來診斷蜂窩性組織炎,在某些情況下,他可能會建議你進行血液檢查或其他檢查以幫助排除其他疾病。

蜂窩性組織炎的治療通常包括處方口服抗生素,在開始使用抗生素後的三天內,讓醫生知道受感染的部位是否對治療有反應,只要你的醫生指導,你就需要服用抗生素,通常需要5至10天,但可能長達14天。

 

在大多數情況下,蜂窩性組織炎的症狀和體徵在幾天後消失,如果出現以下情況,你可能需要住院並通過靜脈接受抗生素(靜脈注射):

  • 症狀和體徵對口服抗生素無反應
  • 體徵和症狀廣泛
  • 突然發高燒

 

通常醫生會開出一種對鏈球菌和葡萄球菌都有效的藥物,按照指示服用藥物並完成整個藥物治療過程非常重要,即使你感覺好轉也必須持續服用和遵從指引。你的醫生也可能建議抬高患處,以便加速康復。

 

「改變生活方式」

嘗試以下步驟來緩解任何疼痛和腫脹:

  • 為了保持舒適,請經常在受感染的區域按個人需要放置一塊涼爽的濕布。
  • 請醫生建議使用非處方止痛藥來治療疼痛。
  • 抬起身體受影響的部位。
  • 詢問你的醫生穿著壓縮長襪是否有助於舒緩病痛。

蜂窩性組織炎的反復發作可能損害淋巴引流系統並導致患肢慢性腫脹。

 

很少感染情況可以擴散到稱為筋膜襯裡的深層組織,壞死性筋膜炎是深層感染的一個例子,而且是一個極端的緊急情況。

如果你的蜂窩性組織炎再次復發,醫生可能會建議你使用預防性抗生素,以幫助預防蜂窩性組織炎和其他感染疾病,請在皮膚受傷時採取以下預防措施:

  • 每天用肥皂和水清洗傷口:在正常洗澡時輕輕地清洗傷口。

  • 塗抹保護霜或藥膏:對於大多數表面的傷口,非處方藥膏(凡士林等)能夠提供足夠的保護。

  • 用繃帶包紮住你的傷口:至少每天更換繃帶。

  • 注意感染跡象:發紅、疼痛和引流都表示有可能受到感染並需要進行醫學評估。

 

糖尿病患者和血液循環不良者需要採取額外的預防措施以防止皮膚損傷,良好的皮膚護理措施包括以下內容:

  • 每天檢查你的腳部:定期檢查腳部是否有受傷跡象,以便及早發現感染。

  • 定期滋潤肌膚:潤滑你的皮膚有助防止皮膚開裂和脫皮,盡記不要使用保濕劑來打開瘡疤。

  • 仔細修剪你的指甲和腳趾甲:注意不要傷到周圍的皮膚。

  • 保護你的手腳:穿上合適的鞋子和手套。

  • 及時治療皮膚表面的感染部分:如腳癬,在淺層皮膚受到感染容易在人與人之間傳播,要及時開始治療。

「什麼時候去看醫生?」

早期識別和治療蜂窩性組織炎十分重要,因為這種疾病會迅速蔓延到整個身體。

 

請立即尋求緊急護理,如果:

  • 你出現呈紅色並且開始腫脹的皮疹,或皮疹正在迅速變化

  • 你開始發燒

 

如果出現以下情況,請在當天尋找醫生:

  • 你的皮疹是紅色的,腫脹的,有點溫暖,並且正在擴大,但你沒有發燒。

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

首先,你可能會被家庭醫生或全科醫生將你轉介給皮膚科醫生,如果你有嚴重感染,急診室醫生可能會先幫你檢查,你也可能會被轉介到傳染病專科醫生。

 

這裡有一些信息可以幫助你為預約做好準備。

  • 列出你的症狀,包括與你安排預約的原因無關的任何症狀。

  • 列出關鍵的個人信息,例如你最近是否有進行過任何手術、受傷、被動物咬傷或被昆蟲叮咬。

  • 列出你正在服用的藥物、維生素和補品以及劑量。

  • 列出問題,詢問你的醫生。

 

「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」

準備問題列表可以幫助你確保涵蓋對你很重要的要點對於蜂窩性組織炎,可以詢問你的醫生的一些基本問題包括:

  • 我為何會得到這種感染?

  • 我需要進行什麼測試?這些測試需要任何特殊準備嗎?

  • 這種感染要如何治療?

  • 這種藥物有什麼副作用?

  • 我有其他的健康問題,我要如何一起管理它們?

  • 有抗生素的替代品嗎?

  • 你是否有一種替代藥物的通用藥物?

  • 我怎樣才能預防這種感染?

  • 有小冊子或其他印刷品嗎?你有什麼推薦的網站?

不要猶豫去問任何問題。

 

「醫生可能會問甚麼?」

你的醫生可能會問你一些問題,例如:

  • 你的症狀什麼時候開始?

  • 你還記得在哪個地區出現傷口或被昆蟲叮咬嗎?

  • 疼痛有多嚴重?

  • 有什麼方法可以舒緩你的症狀嗎?你是否對任何抗生素過敏或不耐受?

  • 你之前有過這種感染嗎?

 

「在此期間我可以做些什麼?」

你可能需要處方抗生素來清除感染,但是,在你看醫生之前,你可以用肥皂和水清洗受傷部位,並在受影響的區域放置一塊涼爽的濕布以便緩解不適。

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