蠅蛆病的症狀取決於被感染的身體區域。
「皮膚蠅蛆病」
蛆蟲穿透皮膚並在皮膚下的組織中發展,是最常見的蠅蛆病形式。最常見的感染部位是暴露的區域,如四肢、背部和頭皮。在24小時內,類似昆蟲叮咬的丘疹會膨脹成直徑為10至35毫米的沸騰狀病變。通常,在中心會有一個小的(2-3毫米直徑)孔,使幼蟲能夠呼吸。患者可能會感到疼痛,或感覺到幼蟲在組織內移動。
「匍匐蠅蛆病」
發生在寄生蟲蛆中,不會在人體內發育。人類是這些蒼蠅的偶然宿主,其中包括幾種皮下病。主要症狀是一種疼痛的腫脹,隨著幼蟲第一次遷移並尋找適合其發育的部位而在整個身體中「爬行」。
「傷口蠅蛆病」
由於卵子沉積在腐爛的肉或膿液排出的傷口上而發生。如果蛆侵入而不是停留在暴露組織的淺層,可能會導致皮下結節。
「體腔蠅蛆病」
由蛆蟲侵染眼睛、鼻腔、耳道或口腔引起。它通常由螺旋蟲引起。如果蛆蟲滲透到大腦底部,就會導致腦膜炎和死亡。在極少數情況下,由於侵入視神經可能會失明。
「意外蠅蛆病」
由卵子或現有蛆進入胃腸道引起的。局部刺激、嘔吐和腹瀉是常見的症狀。腸道中的低氧水平通常會殺死蛆蟲,但有些蛆蟲完好無損,因為它們的外層對消化酶有抵抗力。
蒼蠅生命週期是典型的成因。雌性蒼蠅在受到尿液和糞便浸濕的潮濕的受保護區域產卵。蛋孵化大約需要8小時到一天。孵化後,幼蟲用口器撕裂皮膚,導致開放性潰瘍。一旦皮膚被破壞,幼蟲就會穿過瘡口進入宿主的皮下組織,導致深度和刺激性病變,很容易受到感染。大約第二天後,細菌感染很可能發生,如果不及時治療,會引起細菌性血流感染或敗血症。這導致厭食和虛弱,並且如果不治療則通常是致命的。
蠅蛆病經常被誤診,因為它很罕見且症狀不明確。腸道蠅蛆病和尿蠅病尤其難以診斷。
可能存在蠅蛆病的線索包括最近前往疾病流行區域、皮膚上有一個或多個不癒合的病變、瘙癢、皮膚下的運動或疼痛、從中央小孔排出液體,或小的白色結構從病變突出。血清學檢測也被用於診斷人類眼科病中的家蠅幼蟲的存在。
「外科清創術」
手術切口和幼蟲的提取通常在局部麻醉下進行。必須注意防止幼蟲撕裂;保留在組織空腔中的幼蟲的任何部分將產生炎症反應、細菌感染或肉芽腫的形成。除了幼蟲在病變內死亡的情況外,手術可能是不必要的。手術治療伴隨著全身施用抗微生物劑以控制繼發感染。
「創新的替代治療策略」
手術和窒息技術的替代方案是在幼蟲抑制的組織腔底部注射利多卡因。局部腫脹迫使幼蟲到達表面,在那裡它很容易被抓住和移除。
繼發性細菌感染是可能的併發症。局部腫大的淋巴結或全身症狀會提高這可能性。從一些病變中分離出金黃色葡萄球菌和B組鏈球菌亦會引發併發症。有案例指出幼蟲可通過一個非常小的孩子的頭骨並穿透大腦。
第一種控制方法是預防性的,旨在消滅成年果蠅,稱為病媒控制。第二種控制方法是一旦感染存在就進行治療,並涉及受感染的動物(包括人類)。
消滅成年果蠅的主要控制方法包括在飼養目標牲畜的環境中施用殺蟲劑。可以使用有機磷或有機氯化合物,通常在噴霧製劑中。一種替代的預防方法是昆蟲不育技術,其中引入了大量人工飼養的(通常通過輻射)雄性果蠅。人工雄性果蠅與野生雄性果蠅競爭雌性以交配,從而使雌性產下未受精卵的批次,這些卵不能發育成幼蟲階段。
為了預防人類的蠅蛆病,需要使用殺蟲劑以改善衛生和個人衛生。衣服亦應用熱水徹底清洗,並徹底熨燙。高溫可殺死引起蠅蛆病的蒼蠅的卵。
「什麼時候去看醫生?」
如果你出現以上症狀,了解病因很重要。請諮詢你的醫生,以獲得正確的診斷和治療。