跟腱斷裂

跟腱可以幫助你的腳向下指，腳趾抬起並在步行時將腳蹬地。幾乎每次走路和移動腳都依賴它。

斷裂通常發生在距腳跟骨附著點2.5英寸（約6厘米）以內的肌腱部分。由於血液流動不良，此部分可能易於斷裂，也可能損害其癒合能力。

斷裂通常是由跟腱的壓力突然增加引起的。常見例子包括：

• 增加運動的強度，特別是在涉及跳躍的運動中
• 從高處墜下
• 踩到凹洞

「風險因素」

可能會增加跟腱斷裂風險的因素包括：

• 年齡：跟腱斷裂的高峰年齡為30至40歲。
• 性別：男性比女性有跟腱斷裂的可能性高五倍。
• 休閒運動：跟腱受傷多發生在跑步、跳躍和突然起停的運動中，例如足球、籃球和網球。
• 類固醇注射：醫生有時會在腳踝關節中注射類固醇，以減輕疼痛和發炎。但是，這種藥物會削弱附近的肌腱，並與跟腱斷裂有關。
• 某些抗生素：氟喹諾酮類(Fluoroquinolone)抗生素，例如環丙沙星(Ciprofloxacin) -Cipro或左氧氟沙星(Levofloxacin) - Levaquin，會增加跟腱斷裂的風險。
• 肥胖：多餘的重量會使肌腱承受更大的壓力。

「身體檢查」

• 檢查小腿腫痛：醫生將檢查你的小腿是否有壓痛和腫脹。如果你的肌腱完全斷裂，你的醫生可能會感覺到有縫隙。
• 檢查小腿反應：醫生可能會要求你跪在椅子上或趴著並把雙腳懸在檢查台的末端。然後他可能會擠壓你的小腿肌肉，以查看你的腳是否會自動彎曲。如果不是這樣，則可能是跟腱斷裂。

「成像檢測」

如果你對跟腱損傷的程度存在疑問（是完全斷裂還是僅部分撕裂），醫生可能會進行超聲波或磁力共振造影（MRI）掃描。這些無痛的檢查可以創建你身體的圖像。

跟腱斷裂的治療通常取決於你的年齡、活動水平和受傷的嚴重程度。通常，年輕且較活躍的人，特別是運動員，傾向於選擇手術來修復完全斷裂的跟腱，而老年人則更傾向於選擇非手術治療。

但是，最近的研究表明，手術和非手術治療的效果相當相等。

「非手術治療」

此方法通常涉及：

• 用拐杖步行讓肌腱休息
• 冰敷
• 服用非處方止痛藥
• 在最初的幾週內保持腳踝不動

非手術治療避免了與手術相關的風險，例如感染。

但是，非手術方法可能會增加你再次斷裂的機會，並且恢復可能需要更長的時間。儘管最近的研究表明，如果早期接受負重復康，接受非手術治療的患者會獲得良好的治療效果。

「手術」

這通常包括在小腿後部切開一個切口，然後將撕裂的肌腱縫合在一起。根據撕裂組織的狀況，可能會用其他肌腱加強修復。

併發症可能包括感染和神經損傷。與開放式手術相比，微創手術可降低感染率。

「復康」

• 物理治療：接受任何一種治療後，你都將進行物理治療鍛煉，以增強腿部肌肉和跟腱。大多數人會在四到六個月內恢復到以前的活動水平。之後，繼續進行力量和穩定性訓練非常重要，因為某些問題可能會持續長達一年。
• 功能性復康：著重於身體部位的協調以及你的移動方式。目的是令你回復到最高水平的狀態。

有一項研究指出，如果你可以進行功能性復康，效果與非手術治療和外科手術一樣好。然而這仍需要更多的研究。

手術或非手術治療後的康復也趨向於可以更早地活動並且進展更快。該領域的研究也在進行中。

跟腱斷裂的併發症包括：

• 肌腱疤痕形成
• 活動範圍減少
• 肌肉無力

肌腱再斷裂是一個重大問題，在多達5％的手術修復患者中可能發生，在某些研究中，在保守治療的患者中可能高達40％。

與手術有關的其他併發症包括：

• 皮膚脫落
• 傷口感染
• 神經損傷
• 疤痕形成

為了減少出現跟腱問題的機會，請遵循以下提示：

• 伸展和加強小腿肌肉：伸展小腿，直到感覺到明顯的拉力但沒有疼痛。伸展時不要彈跳。加強小腿的運動還可以幫助肌肉和肌腱吸收更多的力量並防止受傷。
• 進行不同的運動：交替進行高影響力運動，例如跑步，與低影響力的運動，例如步行、踏單車或游泳。避免進行會在跟腱上施加大量壓力的運動，例如跑步和跳躍運動。
• 仔細選擇跑步的表面：避免或減少在堅硬或光滑的表面上跑步。在寒冷天氣下訓練要穿著適當的衣服，並穿上合適的運動鞋，該鞋子在後跟上有適當的緩衝效果。
• 緩慢增加訓練強度：跟腱損傷通常發生在訓練強度突然增加之後。每週將訓練的距離、持續時間和頻率增加不超過10％。

如果聽到腳後跟有「啪」一聲響，請立即尋求醫療建議，尤其是如果之後不能正常走路時。

跟腱斷裂的人通常會在醫院的急診室尋求立即治療。你可能還需要諮詢運動醫學或整形外科專業醫生。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

準備包含以下內容的列表：

• 症狀的詳細說明以及受傷的方式和時間
• 有關過去健康問題的信息
• 你服用的所有藥物和膳食補充劑，包括劑量
• 問醫生的問題

「醫生可能會問甚麼？」

醫生可能會問你以下一些問題：

• 受傷是怎麼發生的？
• 發生時，你是否感覺到或聽到「啪」一聲響或清脆的聲響？
• 你能用腳尖站著嗎？