輸尿管癌

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輸尿管癌是一種癌症,它始於將腎臟和膀胱連接在一起的管(輸尿管)內部的細胞。輸尿管是泌尿道的一部分,它們將腎臟產生的尿液帶到膀胱。

 

輸尿管癌並不常見。它最常發生在老年人和以前接受過膀胱癌治療的人中。

 

輸尿管癌與膀胱癌密切相關。襯在輸尿管上的細胞與襯在膀胱內部的細胞類型相同。被診斷患有輸尿管癌的人患膀胱癌的風險大大增加,因此你的醫生將建議進行檢查以尋找膀胱癌的病徵。

 

輸尿管癌的治療一般涉及手術。在某些情況下,可能建議化療。

輸尿管癌的病徵和症狀包括:

  • 尿液中有血液
  • 背疼
  • 小便時疼痛
  • 減肥而無需嘗試
  • 疲勞

目前尚不清楚是什麼原因引起輸尿管癌。

 

醫生知道這種癌症是在輸尿管內壁的細胞出現錯誤(突變)時才開始的。突變表示細胞迅速繁殖並在正常細胞死亡時繼續存活。結果是異常細胞的數量不斷增加,這些異常細胞可以生長以阻塞輸尿管或擴散到身體的其他區域。


「風險因素」

 

可能增加輸尿管癌的風險因素包括:

  • 年齡增長:輸尿管癌的風險隨著年齡的增長而增加。大多數被診斷患有這種癌症的人都在70和80歲。
  • 先前患有膀胱癌或腎癌:被診斷出患有膀胱癌或腎癌的人患輸尿管癌的風險增加。
  • 抽煙:吸煙增加了輸尿管癌以及包括腎癌和膀胱癌在內的其他輸尿道癌的風險。

診斷輸尿管癌的測試和程序包括:

  • 身體檢查:你的醫生會問你有關病徵和症狀的問題,並進行身體檢查以更好地了解你的狀況。
  • 成像測試:影像學檢查可幫助你的醫生評估輸尿管癌的程度。影像學檢查可能包括靜脈腎盂造影或尿道造影。在某些情況下,如果你無法進行成像,則可能會使用磁力共振造影。
  • 尿液檢查:你可能需要進行尿液分析以分析你的尿液是否有異常。尿液細胞學檢查可用於尋找尿液樣本中的異常細胞。
  • 使用一根細及發光的管子來觀察輸尿管:在稱為輸尿管鏡檢查的過程中,你的醫生將把裝有攝影頭(輸尿管鏡)的細的發光管插入尿道。範圍通過你的膀胱和輸尿管。輸尿管鏡檢查可讓你的醫生目視檢查輸尿管,並在必要時取出一小塊組織樣本進行實驗室檢查(活檢)。在實驗室中,專門分析血液和人體組織的醫生(病理學家)將仔細檢查你的細胞是否有癌症跡象。這可能包括對與癌症有關的基因突變的複雜分析。
  • 膀胱癌測試:你的醫生可能會使用影像學檢查來檢查你的膀胱,或者使用示波器來檢查你的膀胱內部(膀胱鏡)以尋找膀胱癌的跡象。被診斷患有輸尿管癌的人患膀胱癌的風險很高。它可能與輸尿管癌同時發生,也可能在治療後不久生長。

輸尿管癌的治療通常涉及手術。你對輸尿管癌的治療選擇會因癌症的大小和位置、細胞的侵襲性以及你的目標和偏好而異。

 

「手術」

通常建議手術切除輸尿管癌。你的手術範圍取決於你的情況。

 

對於非常早期的輸尿管癌,手術可能只需要切除一部分輸尿管。對於更晚期的輸尿管癌,可能有必要去除受影響的輸尿管、其相關的腎臟(腎切除術)和部分膀胱。

 

「化學療法」

化學療法是一種使用化學物質殺死癌細胞的藥物治療。有時在手術前使用化學療法以縮小腫瘤並使其在手術過程中更容易清除。手術後可使用化學療法殺死可能殘留的癌細胞。

 

在晚期輸尿管癌的情況下,化學療法可用於控制癌症的病徵和症狀。

 

「後續檢查」

治療後,你的醫生會制定一份後續檢查時間表,以查找癌症復發的跡象。這些檢查還尋找膀胱癌的徵兆,因為被診斷患有輸尿管癌的人患膀胱癌的風險增加。

 

你將要進行的測試的時間表取決於你的情況。但是,希望在第一年每隔幾個月就去看一次醫生,然後在此之後再少見一次。

輸尿管癌的併發症可能包括:

腎功能衰竭

隨著疼痛的加劇,腫瘤在局部擴散

癌症擴散到肺、肝和骨

「何時需要看醫生?」

如果你有持續困擾你的病徵和徵狀,請去求醫。

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

如果你有讓你擔心的任何體徵或症狀,請與你的醫生預約。

 

如果你被診斷出患有輸尿管癌,你可能會被轉介到專門研究影響泌尿系統疾病的醫生(泌尿科醫生)或專門治療癌症的醫生(腫瘤科醫生)。

 

因為見面可能很簡短,而且通常涉及很多方面,所以做好充分的準備是個好主意。以下是一些信息,可幫助你做好準備並了解醫生的期望。你可以:

  • 注意你遇到的症狀:如果你有疾病的徵兆和症狀或感覺不適,請在見面之前寫下這些詳細信息。你的醫生也將想知道你何時首次注意到這些症狀,以及它們是否隨著時間而改變。
  • 列出你的藥物清單:包括你正在服用的所有處方藥或非處方藥,以及所有維生素、補品和草藥。
  • 帶上家人或朋友:有時可能很難記住約會期間提供的所有信息。陪伴你的人可能會記住你錯過或遺忘的東西。
  • 寫下問題問醫生。

 

初診時要問醫生的問題包括:

  • 是什麼原因引起我的症狀或狀況?
  • 還有其他可能的原因嗎?
  • 我需要哪種測試?
  • 你對下一步確定我的診斷和治療有何建議?
  • 在此期間,我需要遵守哪些限制?

 

如果你的醫生將你推薦給專科醫生,應考慮的問題包括:

  • 我有輸尿管癌嗎?
  • 我的治療目標是什麼?
  • 你推薦什麼治療方法?
  • 是否有必要立即開始治療?
  • 我還有其他疾病,我該如何最好地一起對待他們?
  • 治療可能會有哪些副作用?
  • 如果第一次治療不成功,我們接下來將如何嘗試?
  • 我的病情前景如何?

除了你準備向醫生詢問的問題之外,在見面期間的任何時候如果你不了解任何內容,都可以隨時提出問題。

 

 

「醫生可能會問甚麼?」

你的醫生可能會問你幾個問題。提前考慮你的答案可以幫助你充分利用見面的時間。你的醫生可能會問:

  • 你有什麼症狀(如果有)?
  • 你什麼時候開始出現症狀?
  • 你的症狀隨時間變化了嗎?
  • 你是否被診斷過或接受過其他疾病?
  • 你正在服用什麼藥物?

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