週期性綜合症

週期性嘔吐綜合症的根本原因尚不清楚。一些可能的成因包括基因、消化困難、神經系統問題和激素失衡。特定的嘔吐發作可能由以下原因觸發：

• 感冒、過敏或鼻竇問題
• 情緒緊張或激動，尤其是兒童中
• 焦慮或驚恐發作，尤其是在成年人中
• 某些食物和飲料，例如酒精、咖啡因、巧克力或芝士
• 暴飲暴食，或在就寢或禁食前進食
• 炎熱天氣
• 體力消耗
• 過度運動
• 經期
• 暈車（動暈症）

找出引發嘔吐的誘因可能有助於控制此病。

「風險因素」

偏頭痛與此病之間的關係尚不清楚。但是許多周期性嘔吐綜合症的孩子都有偏頭痛的家族病史，或者長大後自己會有偏頭痛。在成年人中，週期性嘔吐綜合症與偏頭痛之間的關聯可能較低。

長期使用大麻也與此病有關，因為有些人使用大麻緩解噁心。但是，長期使用大麻會導致一種稱為大麻嘔吐綜合症的症狀，通常會導致持續嘔吐而沒有正常的干預期。患有這種綜合症的人經常表現出頻繁的淋浴或沐浴行為。

大麻嘔吐綜合症可以與周期嘔吐綜合症混淆。要排除大麻嘔吐綜合症，需要停止使用大麻至少一到兩週，以查看嘔吐是否減輕。

週期性嘔吐綜合症可能難以診斷。目前沒有確定診斷的特定測試，嘔吐是許多疾病的徵兆，它們都需要排除。醫生會先詢問病人的病史並進行身體檢查。醫生同樣也希望了解患者所經歷的症狀模式。之後，醫生可能會建議進行：

• 影像學檢查（例如內窺鏡檢查、超聲檢查或電腦斷層掃描）：以檢查消化系統是否阻塞或其他消化系統疾病的徵兆
• 運動測試：以監測食物在消化系統中的運動並檢查消化系統疾病
• 實驗室檢查：檢查甲狀腺問題和其他代謝狀況

儘管許多兒童在成年後不再有嘔吐發作，但周期性嘔吐綜合症尚無治癒方法。對於經歷週期性嘔吐發作的患者，治療重點在於控制徵狀。你或你的孩子可能被處方：

• 抗噁心藥
• 止痛藥
• 抑制胃酸的藥物
• 抗抑鬱藥
• 抗癲癇藥

用於偏頭痛的相同類型的藥物有時可以幫助阻止甚至預防週期性嘔吐的發作。對於發作頻繁且持續時間較長，或是有偏頭痛家族史的患者，可能會被建議使用這些藥物。為了防止脫水，也可能需要給予靜脈輸液。治療方案是根據症狀的嚴重程度和持續時間，以及是否存在併發症來調整。

週期性嘔吐綜合症可引起以下併發症：

• 脫水：嘔吐過多會使身體迅速流失水分。嚴重的脫水病例可能需要在醫院治療。
• 食道受損：嘔吐物中的胃酸會損壞連接口和胃的管（食道）。有時食道因刺激發紅而流血。
• 蛀牙：嘔吐物中的酸會腐蝕牙釉質。

許多人知道是什麼觸發了他們的周期性嘔吐發作。避免這些觸發因素可以減少嘔吐發生的頻率。雖然你可能在兩次發作之間感覺良好，但是按照醫生的處方服藥非常重要。

如果每月發作超過一次或需要住院治療，醫生可能建議你使用預防藥物，例如阿米替林(amitriptyline)、普萘洛爾(propranolol) - Inderal、賽庚啶(cyproheptadine)和托吡酯(topiramate)。

生活方式的改變也可能會有所幫助，包括：

• 充足的睡眠

• 針對孩子們，輕描淡寫地描述即將發生的事件的重要性，因為興奮可能是誘因

• 避免食用觸發發作的食物，例如酒精、咖啡因、芝士和巧克力

• 每天定期吃小餐和低脂小吃

「什麼時候去看醫生？」

如果你或你的孩子的嘔吐物中有血液，請致電醫生。

持續嘔吐可能會導致能夠危及生命的嚴重脫水。如果你或你的孩子出現脫水症狀，請致電醫生，例如：

• 口渴或口乾
• 排尿少
• 皮膚乾燥
• 凹陷的眼睛或臉頰
• 哭泣時沒有眼淚
• 精疲力竭和精神萎靡

「改變生活習慣」

生活方式的改變可以幫助控制週期性嘔吐綜合症的徵狀。患者通常需要充足的睡眠。一旦開始有嘔吐徵狀，在黑暗、安靜的房間裡躺在床上睡覺可能有幫助。

嘔吐階段停止後，補充液體非常重要，例如口服電解質溶液(Pedialyte)，或用1盎司水稀釋1盎司運動飲料。

有些人在嘔吐階段結束後感覺比較好，可以立即開始正常飲食。但是，如果你或你的孩子不能或不喜歡立即進食，則可以先從清淡的液體開始，然後逐漸添加固體食物。

如果嘔吐發作是由壓力或刺激引起的，請嘗試在無症狀的時間間隔內尋找減輕壓力和保持鎮靜的方法。每天多餐少吃或是吃低脂小食，而不是三頓大餐，也可能有所幫助。

「替代療法」

替代療法和補充療法可能有助於防止嘔吐發作，儘管這些療法均未得到充分研究。這些治療包括：

• 輔酶(Q10Coenzyme) - ubiquinone：一種在人體中製成的天然物質，可作為補充品使用。輔酶Q10有助於細胞的基本功能。
• 左旋肉鹼(L-carnitine)：一種在人體中產生的天然物質，可作為補充品使用。左旋肉鹼幫助你的身體將脂肪轉化為能量。
• 核黃素（維生素B-2）：一種在某些食品中發現的維生素，可作為補充劑使用。核黃素在人體的線粒體過程中發揮作用。

輔酶Q10、左旋肉鹼和核黃素可以幫助你的身體克服將食物轉化為能量的困難（線粒體功能障礙）。一些研究人員認為線粒體功能障礙可能是導致周期性嘔吐綜合症和偏頭痛的因素。

服用任何補充劑之前，請務必先諮詢你的醫生，以確保你或你的孩子服用安全劑量，並且該補充劑不會與你正在服用的任何藥物產生不利影響。某些人可能會有輔酶Q10、左旋肉鹼和核黃素的副作用，這些副作用類似於循環嘔吐綜合症的症狀，包括噁心、腹瀉和食慾不振。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

你可以先去看初級保健醫生或孩子的兒科醫生，醫生可能會立即轉介給消化系統疾病專家（消化科醫生）。如果你或你的孩子正處於嚴重的嘔吐發作中，醫生可能會建議立即就醫。

• 記錄任何徵狀：包括嘔吐的頻率以及你可能已經注意到的任何典型觸發因素，例如食物或活動。
• 寫下關鍵的醫療信息：包括其他被診斷出的病情。
• 寫下關鍵的個人信息：包括飲食習慣以及孩子或你一生中的任何主要壓力，還有近期變化（無論是正面還是負面的）。
• 帶上患者服用的所有藥物、維生素或補充劑的清單
• 寫下問題去問醫生

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

向醫生詢問的一些基本問題包括：

• 這些徵狀最可能的原因是什麼？
• 我需要測試嗎？
• 你認為這種情況是暫時的還是長期的？
• 你推薦什麼治療方法？
• 有可以幫助的藥物嗎？
• 有任何飲食限制可以幫助我嗎？

在會診期間，請不要猶豫提出你的其他問題。

「醫生可能會問甚麼？」

準備回答醫生可能會問的問題：

• 你或你的孩子什麼時候開始出現徵狀？
• 劇烈嘔吐多久發生一次，發作了幾多次？
• 這些情況通常持續多長時間？
• 你或你的孩子有腹痛嗎？
• 你是否注意到即將發生發生作的任何警告信號，例如食慾不振或異常疲倦，或任何常見的觸發因素，例如劇烈的情緒、疾病或月經？
• 你或你的孩子有被診斷出患有任何其他醫學問題嗎？包括精神疾病？
• 你或你的孩子是否正在接受其他治療，包括非處方藥和家庭療法？
• 是否有任何跡象可以改善徵狀或縮短發作時間？
• 你或你的孩子有嚴重頭痛的病史嗎？
• 家中有人有周期性嘔吐綜合症或偏頭痛的病史嗎？
• 你或你的孩子是否以任何形式使用大麻？如果是這樣，多久一次？

「我應如何應對此病症？」

如果發生嚴重嘔吐，醫生可能希望立即與你或你的孩子見面。但是如果嘔吐過後，請多休息、多喝水，並遵循易於消化的飲食。避免含咖啡因的飲料或食物也是個好主意，因為它們可能會引起症狀。

由於你永遠不知道下一次發作的時間，因此對整個家庭都可能是一個負擔。孩子可能會特別擔心，並且可能會擔心發生徵狀時他們會和其他孩子在一起。

與其他了解如何處理這種不確定性生活的人(如患者)的聯繫可能會使你或你的孩子受益。你可向醫生詢問你所在地區的支援小組。