附睾炎

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附睪炎是指在睪丸後部的盤繞管(附睪)發炎,它儲存並攜帶著精子。任何年齡的男性均可患上附睪炎。

 

附睪炎一般是由細菌感染引起的,包括性傳播感染(例如淋病或衣原體感染)。有時,睪丸也會發炎-這種情況稱為附睪睪丸炎。

附睪炎的病徵和症狀可能包括:

  • 陰囊腫脹、變紅或變熱
  • 睪丸疼痛和壓痛,通常在一側,通常逐漸發生
  • 排尿疼痛或緊急或經常需要排尿
  • 陰莖出水
  • 下腹部或骨盆區域疼痛或不適
  • 精液中有血液
  • 發燒(不常見的)

 

「慢性附睪炎」

持續時間超過六週或復發的附睪炎被認為是慢性的。慢性附睪炎的症狀可能會逐漸出現。有時慢性附睪炎的病因尚未確定。

附睪炎的成因包括:

  • 性傳播感染:在年輕及性活躍男性中,淋病和衣原體是表皮炎的最常見原因。
  • 其他感染:來自尿道或前列腺感染的細菌可能會從感染部位擴散到附睪。同樣地,病毒感染(例如腮腺炎病毒)也可能導致附睪炎。
  • 附睪中的尿液(化學附睪炎):當尿液倒流到附睪中時,可能是由於舉重或拉緊而導致的。
  • 外傷:腹股溝受傷可引起附睪炎。
  • 結核病:附睪炎很少是由結核病感染引起的。

 

「風險因素」

某些可能導致性傳播感染的性行為會讓你面臨性傳播附睪炎的風險中,包括:

  • 與有性病的伴侶發生性關係
  • 沒有避孕套的性行為
  • 性傳播疾病的歷史

 

非性傳播性附睪炎的風險因素包括:

  • 前列腺或尿道感染史
  • 影響泌尿道的醫療程序的歷史,例如將導尿管或示波器插入陰莖
  • 未割包皮的陰莖或泌尿道的解剖異常
  • 前列腺增大,增加了膀胱感染和附睪炎的風險

你的醫生將檢查腹股溝的淋巴結是否腫大和患側的睾丸是否腫大。你的醫生可能還會進行直腸檢查,檢查前列腺腫大或壓痛。

 

你的醫生可能建議的測試包括:

  • 性傳播感染篩查:將一根細棉籤插入陰莖末端,以獲取尿道分泌物樣本。在實驗室檢查樣品的淋病和衣原體感染。
  • 尿液和血液檢查:分析你的尿液和血液樣本是否異常。
  • 超聲波:該影像學檢查可用於排除睪丸扭轉。彩色多普勒超聲波可以確定流向睪丸的血流是否低於正常水平(表明存在扭曲)或高於正常水平,這有助於確診附睪炎。

治療細菌性附睪炎和附睪睪丸炎需要抗生素。如果細菌感染的原因是性傳播感染,你的性伴侶也需要治療。即使你的症狀能盡快消失,也應按照醫生處方的整個抗生素療程進行治療,以確保感染已完全消失。

 

服用抗生素後4872小時內,你應該會感覺好些。休息、用運動帶子支撐陰囊、應用冰袋和服用止痛藥可以緩解不適。 你的醫生可能會建議你進行跟進檢查,以檢查感染是否已清除。

 

「手術治療」

如果形成膿腫,你可能需要進行手術將其排出。有時,需要通過外科手術切除全部或部分附睪(附睪切除術)。如果附睪炎是由潛在的身體異常引起的,也可以考慮進行手術。

 

「生活方式和家庭療法」

附睾炎一般引起相當大的疼痛。為了減輕不適感:

  • 臥床休息
  • 躺下,使陰囊抬高
  • 在可以容忍的陰囊上使用冷敷袋
  • 穿運動護具
  • 避免舉起重物
  • 避免性交,直到感染消除

附睪炎的併發症包括:

  • 陰囊內充滿膿的感染(膿腫)
  • 附睪睪丸炎(如果疾病從附睪擴散到睪丸)
  • 降低生育率(很少見的)

為了預防可能導致附睪炎的性傳播感染,請練習更安全的性行為。

如果你患有尿道反覆感染或附睪炎的其他風險因素,你的醫生可能會與你討論其他預防復發的方法。

「什麼時候去看醫生?」

切勿忽視陰囊疼痛或腫脹,這是由多種情況引起的。其中一些需要立即治療以避免永久性損壞。

如果陰囊疼痛很嚴重,請尋求緊急治療。如果小便時陰莖出水或疼痛,請去看醫生。

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

你可能會被轉介給專門研究泌尿問題的醫生(泌尿科醫生)。

你可以:

  • 在等待與醫生的見面的時候,避免可能導致伴侶遭受性傳播感染的性接觸,包括性交、口交以及與生殖器的任何皮膚接觸。
  • 讓你的性伴侶了解你的體徵和症狀,以便他們也可以進行測試。

 

你也可以弄一張清單,列出以下內容:

  • 你的症狀及其開始的時間
  • 關鍵醫療信息,包括以前的性傳播感染
  • 你服用的所有藥物、維生素或補品,包括劑量
  • 問你的醫生的問題

 

「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」

向醫生詢問的一些問題包括:

  • 我的症狀最可能的起因是什麼? 還有其他可能的原因嗎?
  • 我需要什麼測試?
  • 有哪些治療方法?
  • 我需要多長時間才能感覺好些?
  • 我的伴侶應該接受性傳播感染測試嗎?
  • 我應該限制性活動嗎?
  • 我還有其他疾病,我怎樣才能最好地對待他們?

 請隨時提出其他問題,不要猶豫。

 

「醫生可能會問甚麼?」

  • 你的症狀有多嚴重? 他們是恆定的還是偶然的?
  • (如果有的話)什麼會改善或惡化你的症狀?
  • 你的陰莖中有分泌物或精液中有血液嗎?
  • 小便時或經常或緊急的小便時疼痛嗎?
  • 你在性交或射精時有疼痛感嗎?
  • 你或你的伴侶是否已經過性傳播感染測試或接受過性傳播測試?
  • 你會舉重嗎?
  • 你是否已被診斷出患有前列腺疾病或尿路感染?
  • 你是否在泌尿道內或附近進行過手術,或需要插入導管的手術?
  • 你腹股溝受傷了嗎?

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