非潰瘍性胃痛

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非潰瘍性胃痛又稱為功能性消化不良或非潰瘍性消化不良。這是常見的病症,並且可以持續很久。患者會不斷出現消化不良的病徵和症狀,而又沒有明顯原因。

非潰瘍性胃痛可能會導致類似於潰瘍的病徵和症狀,包括: 

  • 上腹部或下胸部有燒灼感或不適,有時進食或服用抗酸劑後可緩解 

  • 腹脹 

  • 打嗝 

  • 進食時有很快有飽的感覺 

  • 噁心 

目前尚不清楚是什麼原因引起非潰瘍性胃痛。醫生認為它是一種功能性紊亂,這意代表著它不是由特定疾病或可診斷的毛病引起。 

 

「風險因素」

可能增加非潰瘍性胃痛風險的因素包括: 

  • 女性 

  • 年齡較大 

  • 使服用非處方止痛藥如阿司匹靈 (Aspirin) 和布洛芬(Ibuprofen) - Advil, Motrin IB,可導致胃部問題 

  • 吸煙 

  • 焦慮或抑鬱 

  • 童年經歷身體或性虐待

醫生可能會檢視你的病徵和症狀,並幫你作身體檢查。許多診斷測試可以幫助醫生確定你不適的原因,並排除其他導致類似症狀的疾病。這些包括: 

  • 驗血:驗血可能有助於排除其他可引起與非潰瘍性胃痛相似徵狀的疾病。 

  • 細菌測試:醫生可能會建議你進行血液、糞便或呼吸檢測,以尋找可能導致胃部問題的幽門螺旋桿菌(H. pylori)。 

  • 消化系統的內視鏡檢查:醫生使用內窺鏡通過你的喉嚨,這樣可以檢查你的食道、胃和小腸的十二指腸。從十二指腸抽取小塊組織以尋找是否有炎症。 

非潰瘍性胃痛持續已久並且不受生活方式改變而得到控制的,可能需要治療。你接受的治療取決於你的病徵和症狀,可以將藥物與行為療法結合起來進行治療。

 

「藥物」

可能有助於控制非潰瘍性胃痛病徵和症狀的藥物包括: 

 

  • 非處方消脹氣藥物:含有二甲基矽油(Simethicone) 成分的藥物,包括Mylanta和Gas-X,可通過減少腸道氣體來緩解症狀。 

 

  • 藥物減少酸的產生:這些藥物稱為H-2受體阻滯劑(H-2-receptor blockers),可在非處方藥中使用,包括西咪替丁(Cimetidine) - Tagamet HB、法莫替丁(Famotidine) - Pepcid AC、尼扎替丁(Nizatidine)  Axid AR和雷尼替丁(Ranitidine) - Zantac 75。這些藥物的更強版本需要由醫生處方。 

 

  • 阻止酸性泵的藥物:質子泵抑製劑(PPIs)關閉酸分泌胃細胞內的酸「泵」。質子泵抑製劑通過阻止這些微型泵的作用來減少酸。 非處方的質子泵抑製劑包括蘭索拉唑(Lansoprazole) - Prevacid 24HR、奧美拉唑(Omeprazole) - Prilosec OTC和埃索美拉唑(Esopremazole) - Nexium。其他質子泵抑製劑需要由醫生處方。

 

  • 用於加強食道括約肌的藥物:促胃腸蠕動藥物可以幫助你的胃更快地排空,並可能有助於收緊胃和食道之間的瓣膜,減少上腹不適的可能性。 

 

  • 用藥增加胃排空率:如果你的胃有延後排空情況,醫生可能會開出甲氧氯普胺(Metoclopramide) - Reglan藥物,但是這種藥不是對每個人都能起到作用,亦可能會產生明顯的副作用。 

 

  • 低劑量抗抑鬱藥:以低劑量服用三環抗抑鬱藥(Tricyclic antidepressants)和選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs)的藥物,可能有助於抑制控制腸痛的神經元的活躍性。 

 

  • 抗生素:如果測試顯示胃中存在一種常見會引起潰瘍性的細菌 - 幽門螺旋桿菌,醫生可能會建議你使用抗生素。 

 

「行為療法」

與輔導員或治療師合作,可能有助於緩解藥物治療無效的病徵和症狀。輔導員或治療師可以教授你一些放鬆技巧,以幫助你應對病徵和症狀。你還可以學習如何減輕生活中的壓力,以防止非潰瘍性胃痛發作。 

 

「改變飲食習慣」

改變飲食習慣和方式可能有助於控制你的病徵和症狀。考慮嘗試: 

  • 少食多餐:空腹有時會產生非潰瘍性胃痛。胃裡只有酸沒有食物,可能會讓你感到不適。嘗試吃一些小點心,如餅乾或水果。避免飲食不定時、大吃大喝或過飽。 

  • 避免觸發的食物:有些食物可能引發非潰瘍性胃痛,例如高脂肪和辛辣食物、碳酸飲料、咖啡因和酒精。 

  • 慢慢地徹底咀嚼食物:預留時間悠閒地用餐。 

 

「減輕日常生活中壓力」

減壓技巧可以幫助控制你的病徵和症狀。為了減輕壓力,花時間做自己喜歡的事情,比如愛好或運動。放鬆療法或瑜伽也可能有所幫助。 

 

「替代療法」

有非潰瘍性胃痛的人常常轉用輔助和替代療法來幫助他們應對。沒有任何這些療法證實可以治療非潰瘍性胃痛,但當與醫生提供的治療一起使用時,或可以有助緩解徵狀。如果你對輔助和替代療法感興趣,請諮詢醫生。這些療法包括:

  • 草本補充劑:可能對非潰瘍性胃痛有益的草藥包括組合服用當歸、薄荷葉、小丑芥菜植物、德國洋甘菊、香芹籽、甘草、奶薊、白屈菜和檸檬香蜂草。這些補充劑可以緩解一些非潰瘍性胃痛的症狀,如飽脹和腸胃絞痛。 朝鮮薊葉萃取物可以減少非潰瘍性胃痛的其他症狀,包括嘔吐、噁心和腹痛。 

  • 放鬆技巧:幫助放鬆的活動有助控制和應對你的病徵和症狀。考慮嘗試冥想、瑜伽或其他可能有助於減壓的活動。 

非潰瘍性胃痛是一種持續性病症,與任何嚴重的併發症無關,如胃潰瘍或胃癌。大多數人發現他們的症狀會隨著時間而出現,這取決於壓力、生活方式改變或其他誘因等因素。大多數人也能夠有效地控制他們的症狀,有些人可能會發現症狀最終完全消失。

無論您的胃痛被診斷為非潰瘍性胃痛還是由於更具體的原因,改變一些簡單的生活習慣可以降低您出現胃痛症狀的風險:

  • 少食多餐:如果你經常消化不良,則要把一日三餐的份量分開五到六餐吃。

  • 定時進餐:使你的胃只在用餐時間釋放胃酸,而不是不規律的釋放。

  • 避免進食刺激性食物:減少辛辣、酸性、油炸或高脂肪含量的食物,有助於減輕胃部症狀。

  • 飲酒只可以適量:過量飲酒可能會削弱胃壁保護層。

  • 戒煙:吸煙會增加胃酸的產生。

  • 管理壓力:壓力大會增加胃酸的產生。定期運動和瑜伽等放鬆活動可以有助減輕壓力。

「什麼時候去看醫生?」

如遇到以下情況,請立即求醫: 

  • 吐血 

  • 黑便

  • 呼吸急促 

  • 反射到你的下巴、頸部或手臂的疼痛

  • 不明原因的體重下降 

 

如果有令你擔心的病徵或症狀,請與家庭醫生預約。如果懷疑是非潰瘍性胃痛,醫生可能會將你轉介給腸胃專科。這裡有些信息或可以幫助你為預約做好準備。 

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

  • 注意任何診症限制:在你預約時,請務必詢問是否需要你提前做任何事情,例如限制飲食。 

  • 記下你的所有症狀:包括與你安排預約的原因無關的任何症狀 。 

  • 寫下關鍵的個人信息:包括任何重大壓力或最近的生活變化。 

  • 列出你正在服用的所有藥物:包括維生素和補充劑,以及劑量。 

  • 請親人或朋友陪同:有時可能難以理解就診期間獲得的所有信息,陪伴你的人可能會記得你錯過或遺忘的事情。

  • 寫下問題:詢問醫生。

 

「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」

醫生會診的時間有限,準備一份問題清單可以幫助你充分利用見醫生的時間。如果怕時間用完,請列出從最重要到最不重要的問題。 

對於非潰瘍性胃痛,一些基本問題包括: 

  • 什麼原因可能導致我的胃部不適? 

  • 導致胃部不適的其他可能原因是什麼? 

  • 我需要做什麼的測試? 

  • 我的胃部不適可能是暫時的還是慢性的? 

  • 我的治療方案有哪些? 

  • 建議的主要方法有哪些替代方法? 

  • 我有其他健康問題 ,我應怎樣才能最好地一同管理它們? 

  • 我需要遵守哪些限制嗎? 

  • 我應該看專科醫生嗎? 這筆費用是多少?這包括在我保險的保障範圍嗎? 

  • 處方的藥物是否有通用的替代藥物?

  • 你有宣傳冊或其他印刷品可給我取閱嗎? 你有什麼推薦的網站嗎?

  • 我應根據什麼去決定是否應安排覆診? 

除了向醫生詢問已準備好的問題之外,就診時應提出所有的其他疑問。

 

「醫生可能會問甚麼?」

醫生可能會問你一些問題。準備好回答它們,可能會有更多時間來涵蓋想要了解的其他問題。你的醫生可能會問:

  • 你什麼時候開始出現症狀? 

  • 你的症狀是連續的還是偶爾的? 

  • 你的症狀有多嚴重? 

  • 有什麼事情似乎可以改善或惡化你的症狀嗎?

  • 你的體重有減輕嗎? 

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