鞘膜積液

「男嬰」

鞘膜積液可在出生前發育。睾丸一般從發育中的嬰兒的腹腔下降到陰囊。每個睾丸都有一個囊，使液體包圍睾丸。在一般情況下，每個囊都會閉合，而液體會被吸收。

有時，在囊關閉後液體會殘留（非連通性鞘膜積液）。通常在生命的第一年內逐漸吸收液體。但偶爾，囊仍保持開放（溝通鞘膜積液）。囊可能會改變大小，或者如果陰囊被壓縮，液體可能會流回腹部。溝通性鞘膜積液常與腹股溝疝相關。

「老年男性」

陰囊內受傷或發炎可導致鞘膜積液。 炎症可能是由睾丸或每個睾丸背面的小盤狀管中的感染引起的（上皮膜炎）。

「風險因素」

出生時多數存在鞘膜積液。至少有5％的新生男孩患有鞘膜積液。過早出生的嬰兒患鞘膜積液的風險更高。

在以後的生活中發展為鞘膜積液的危險因素包括：

• 陰囊受傷或發炎
• 感染，包括性傳播感染（STI）

你的醫生將從身體檢查開始。可能包括：

• 檢查陰囊腫脹是否壓痛
• 向腹部和陰囊施加壓力以檢查腹股溝疝
• 透過陰囊發光（透照）。如果你或你的孩子患有鞘膜積液，透照會顯示睾丸周圍有透明液體

之後，你的醫生可能會建議：

• 血液和尿液檢查有助於確定你或你的孩子是否患有感染，例如附睾炎
• 超聲波有助於排除疝氣、睾丸腫瘤或陰囊腫脹的其他原因

在男嬰中，鞘膜積液有時會自行消失。但是對於任何年齡的男性，醫生都必須評估積液鞘膜積水，因為它可能與潛在的睾丸狀況有關。

不能自行消失的鞘膜積液可能需要手術切除，通常是作為門診手術。可以在全身或局部麻醉下進行手術，以去除積液。在陰囊或小腹上切開切口，以除去積液。如果在修補腹股溝疝的手術中發現了鞘膜積液，即使沒有引起不適，外科醫生也可能切除了鞘膜積液。

進行水囊切開術後，可能需要幾天的時間才能使用引流管和大量敷料將其排出。你的醫生可能會建議你進行隨訪檢查，因為可能會出現再次積液的情況。

鞘膜積液通常沒有危險，一般不會影響生育能力。但是，鞘膜積液有可能與可能引起嚴重併發症的潛在睾丸狀況有關，包括：

• 感染或腫瘤：可能會減少精子的產生或功能。
• 腹股溝疝：腸壁陷於腹壁會導致危及生命的併發症。

「什麼時候去看醫生？」

如果你或你的孩子出現陰囊腫脹，請諮詢醫生。重要的是排除可能需要治療的其他引起腫脹的原因。例如，鞘膜積液可能與腹壁的薄弱點相關，該薄弱點使腸延伸到陰囊（腹股溝疝）。

嬰兒的鞘膜積液通常會自行消失。但是，如果寶寶的積水囊腫一年後仍未消失或腫大，請讓醫生再次檢查積液囊腫。

如果你或你的孩子突然出現嚴重的陰囊疼痛或腫脹，尤其是陰囊受傷數小時之內，請立即就醫。這些症狀和醫學徵象可在多種情況下發生，包括扭曲的睾丸中的血流受阻（睾丸扭轉）。睾丸扭轉必須在醫學徵象和症狀開始後數小時內進行治療，以保存睾丸。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

你可能會被推薦給泌尿科醫生。這裡有一些信息可以幫助你準備好與醫生會面。你可以：

• 列出你或你的孩子出現的症狀以及持續多長時間
• 列出你或你的孩子服用的所有藥物、維生素和補充劑，包括劑量
• 列出關鍵的個人和醫療信息，包括其他情況、近期生活變化和壓力來源
• 準備問題詢問你的醫生

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

對於鞘膜積液，詢問醫生一些基本問題：

• 你認為是什麼原因導致這種腫脹？還有其他可能的原因嗎？
• 需要什麼樣的測試？
• 你推薦什麼治療方法（如果有）？
• 什麼樣的跡像或症狀將表明該是該醫病的時候呢？
• 你是否建議限制活動？

請隨時提出其他問題，不要猶豫。

「醫生可能會問甚麼？」

你的醫生可能會問一些問題。如果你的孩子受到影響，你的醫生可能會問：

• 你是什麼時候第一次注意到這種腫脹的？它是否隨著時間增加了？
• 你的孩子有疼痛嗎？
• 你的孩子還有其他症狀嗎？

如果你受到影響，醫生可能會問：

• 你什麼時候第一次注意到腫脹的？
• 陰莖或精液中是否有分泌物？
• 患處是否有不適或疼痛？
• 你在性交或射精時有疼痛感嗎？
• 你是否經常或迫切需要排尿？小便時會痛嗎？
• 你和你的伴侶是否經過性傳播感染測試？
• 你的愛好或工作是否繁重？
• 你曾經有過尿路或前列腺感染或其他前列腺疾病嗎？
• 你曾經在患處進行過放射或手術嗎？

「在此期間我可以做些什麼？」

如果你是一個性活躍的成年人，請避免可能導致你的伴侶遭受性傳播感染的性接觸，包括性交、口交和任何皮膚對生殖器的接觸。