頭蝨感染

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頭蝨是以人類頭皮上的血液為食物的微小昆蟲。頭蝨的感染,稱為pediculosis capitis,最常影響到兒童,通常是由蝨子從一個人的頭髮直接轉移到另一個人的頭髮。

 

頭蝨感染不是個人衛生差劣或不乾淨住宿環境的跡象。頭蝨不帶有細菌或傳染性病毒。

 

非處方和處方藥物均可以醫治頭蝨。跟著治療指示消除你的頭皮和頭髮的蝨子和它們的卵非常重要。

 

許多家庭或自然療法可用於醫治頭蝨感染,但幾乎沒有臨床證據證明其有效性。

你可能不會注意到頭蝨感染。但是一般的跡象和症狀包括:

  • 痕癢:頭皮、頸部和耳朵搔癢是最常見的症狀。這是對蝨子唾液的過敏反應。但一個人第一次感染時,有可能不會感到搔癢直到感染後第二到六週。

  • 頭皮有蝨子:蝨子可能是可見的,但很難發現,因為他們很小、避免光線和快速移動。

  • 蝨子的卵在毛幹:蝨子的卵黏著毛幹。在孵化的蝨子卵可能會很難看得見因為太小了。他們最容易被發現在耳朵附近和脖子的髮際線。空蝨可能更容易被發現,因為它們的顏色較淺,而且遠離頭皮。然而,空的卵存在不一定代表有活躍的感染。

頭蝨是一隻棕褐色或灰色的昆蟲,體積大概和士多啤梨的種子一樣。它以從頭皮中提取的人體血液為食物。雌性蝨子產生黏性物質,將每個蝨卵黏附在毛幹上。一個蝨卵在毛幹的底部大約3/16英吋(4毫米)黏附。這個環境提供了孵化卵子的理想溫度。

 

「蝨子的生命週期」

蝨卵在八或九天後孵化。出現的是一種稱為若蟲的蝨子的未成熟形態。若蟲在九到十二天後成為成熟的成年蝨子,成年蝨子的壽命為三到四週。

 

「傳播」

頭蝨可以爬,但他們不能跳或飛。通常通過直接接觸將頭蝨從一個人傳送到另一個人。因此,傳播通常發生在一個家庭中或在學校或遊戲中有密切接觸的兒童中。

 

間接傳播不太可能,但蝨子可能會通過以下項目從一個人傳播到另一個人:

  • 帽子和圍巾

  • 刷子和梳子

  • 頭飾

  • 頭戴耳機

  • 枕頭

  • 毛巾

 

間接傳播也可能發生在一起存放的衣物之間。例如,掛在同一個掛鉤上或存放在同一學校儲物櫃中的帽子或圍巾可以用作傳播蝨子的途徑。

 

家養寵物,如狗和貓,在傳播頭蝨方面不起作用。

 

「風險因素」

由於頭蝨主要通過頭對頭接觸傳播,因此在一起玩耍或一起上學的兒童中傳播的風險最大。在美國,頭虱病例最常發生在學前班到中學的兒童中。

根據美國兒科學會的指導原則,診斷活躍的頭蝨感染的黃金標準是識別活的若蟲或成年蝨子。

 

這些指南建議檢查用標準護髮素等產品潤滑的濕髮。你的醫生會用細齒梳(尼龍梳)從頭皮到頭髮末端的仔細梳理孩子的頭髮。如果沒有找到活蝨子,他可能會在第二次診症時重複整個檢查。

 

「識別蝨卵」

你的醫生也會在你孩子的頭髮中尋找蝨子。為了找到蝨子,他可能會使用一種叫做Wood's light的特殊光線,這會使蝨子看起來偏藍。但是,蝨卵的鑑定並不一定能證實對活動性侵染的診斷。

 

活的蝨卵需要靠近頭皮才能孵化。發現距離頭皮約1/4英寸(6毫米)的蝨卵可能已死或空。可以在顯微鏡下檢查可疑的蝨子以確定它們是否存活,可能是積極侵染的證據。

 

如果沒有找到活的蝨子,它們可能是因為先前的侵染而沒有活躍侵襲的證據。

你的醫生可能會建議使用非處方藥物(OTC)來殺死蝨子和一些卵子。這些藥物可能不會殺死最近孵化的卵子。因此,通常需要適當的第二次處理以在孵化後但在它們變成成年蝨之前殺死若蟲。

 

一些研究建議,在第一次治療後9天是第二次治療的理想時間,但有其他再治療時間的建議。請向你的醫生諮詢有關推薦治療方案的書面說明。

 

「非處方藥物 OTC產品」

OTC藥物基於除蟲菊酯—一種從菊花中提取的化學化合物,對蝨子有毒。在使用這些藥物之一之前,用不含護髮素的洗髮水清洗孩子的頭髮。在洗滌之前用白醋沖洗頭髮可以幫助溶解將纖維微粒固定在毛幹上的膠水。按照包裝上的說明,將藥物留在頭髮中一段時間,然後用一盤溫水將孩子的頭髮沖洗。

 

OTC藥物有:

  • 氯菊酯(Nix):氯菊酯是除蟲菊酯的合成形式。副作用可能包括頭皮發紅和瘙癢。

  • 除蟲菊酯添加劑(Rid,A200 Lice Treatment):在這種非處方藥中,除蟲菊酯與另一種增強其毒性的化學物質結合使用。副作用可能包括頭皮發癢和發紅。如果你的孩子對菊花或豚草過敏,則不應使用除蟲菊酯。

 

「處方藥物」

在一些地理區域,蝨子對OTC藥物產生了抵抗力。此外,由於不正確的使用,例如不在適當的時間重複治療,OTC治療可能失敗。

 

如果正確使用OTC治療失敗,你的醫生可能會建議你進行處方治療。這些包括:

  • 芐醇(Ulesfia):該產品對蝨子無毒,但通過剝奪它們的氧氣來殺死它們。副作用可能包括頭皮發紅和瘙癢。已經證明使用苯甲醇對醫療器械進行消毒會導致新生兒癲癇發作和其他嚴重反應。因此,芐醇治療蝨子不適用於6個月以下的兒童。

  • 伊維菌素(Sklice):伊維菌素被批准用於六個月或更大的人。它可以在乾燥頭髮塗抹一次,然後在10分鐘後用水沖洗。

  • 多殺菌素(Natroba):Spinosad被批准用於六個月或更大的人。它可用於乾燥的頭髮,10分鐘後用溫水沖洗。它殺死活蝨和卵,通常不需要重複治療。

  • 馬拉硫磷(Ovide):馬拉硫磷被批准用於6歲或以上的人。使用含藥洗髮劑,使其自然乾燥並在8至12小時後沖洗乾淨。該藥物含有高酒精含量,因此不能與吹風機或明火接觸使用。

  • 林丹:這種含藥洗髮水俱有嚴重副作用的風險,包括癲癇發作,僅在其他治療失敗時使用。美國兒科學會不推薦用於兒童。美國食品和藥物管理局(FDA)警告說,不應該對體重低於110磅(50公斤)、懷孕或哺乳、有癲癇病史或感染愛滋病毒的人使用。

如果你的孩子因頭蝨感染而抓痕癢的頭皮,皮膚可能會破裂破並發生感染。

要預防兒童頭蝨在兒童護理設施跟學校的傳播很困難,因為有太多密切接觸。由個人物件的間接傳播機會較輕微。

 

但是,讓兒童將衣服掛在與其他兒童服裝分開的鉤子上,並且不分享梳子、刷子、帽子和圍巾是一種很好的做法。

「什麼時候去看醫生?」

如果你懷疑你或你的孩子有頭蝨感染,請在開始治療之前先去看醫生。研究發現很多兒童都被非處方藥物或家庭療法治療頭蝨,但他們都沒有活躍的頭蝨感染。確定兒童是否有活躍的頭蝨感染的最佳做法是識別活體若蟲或成年蝨子。你的醫生可以仔細檢查你孩子的頭髮,如有必要,在確認頭蝨感染的診斷之前,在顯微鏡下檢查可疑物品。

 

被誤認為蝨卵的包括:

  • 以前頭蝨感染死或空的蝨卵

  • 頭皮

  • 頭髮產品中的殘餘物

  • 頭髮上的死組織小粒在毛幹上(頭髮)

  • 結痂組織、污垢或其他碎片

  • 其他頭髮中發現的小昆蟲

 

「改變生活習慣」

如果你不想使用藥物治療頭蝨感染,你可以考慮另一種家庭治療方法。幾乎沒有臨床證據證明這種治療的有效性。

 

「梳理濕髮」

用細齒尼特梳梳理濕髮可以去除蝨子和一些蝨卵。研究對這種方法的有效性尚無定論。

 

你需要弄濕頭髮,你應該添加一些東西來潤滑頭髮,如護髮素。在整個療程期間,將頭皮的整個頭部梳理至頭髮末端至少兩次。該過程應每隔三到四天重複一次,持續數週,至少兩週後不再發現蝨子。

 

「精油」

小型臨床研究表明,一些天然植物油可能對蝨子和蝨卵產生毒害作用。這些產品包括:

  • 茶樹油

  • 茴香油

  • 依蘭依蘭油

  • Nerolidol—一種在許多植物油中發現的化合物

 

這些產品不需要滿足FDA批准的藥物的安全性、有效性和製造標準。

 

「窒息劑」

許多家用產品用於治療頭蝨感染。原因是這些產品剝奪了蝨子和蝨卵的空氣。將產品施用於頭髮上,用浴帽蓋住並放置過夜。用於此目的的產品包括:

  • 蛋黃醬

  • 橄欖油

  • 牛油

  • 凡士林

 

一項實驗室研究發現,在這些產品中,只有凡士林可有效殺死大量蝨子。幾乎沒有臨床證據證明這種治療的有效性,並且不清楚報告的效果是否是產品的結果,或者是否需要從頭髮上除去油性產品所需的多次洗滌和梳理。

 

「脫水」

另一種選擇是使用一次熱空氣試圖通過脫水殺死頭蝨及其卵的機器。該機器需要特殊培訓,目前僅在專業蝨子治療中心提供。

 

該機器使用比大多數吹風機更冷的空氣,並且以更高的流速通過令它們乾燥來殺死蝨子。不應該使用普通吹風機來達到這個效果,因為它太熱並且可能會燙傷頭皮。

 

「避免危險的產品」

不應使用易燃產品(如煤油或汽油)來殺死蝨子或去除蝨子。

 

「家居清潔」

蝨子通常不會在沒有頭皮餵養的情況下活過一天,如果不在頭皮附近的溫度下孵化,蝨卵就不能存活。因此,蝨子在家庭用品上存活的可能性很小。

 

作為預防措施,你可以清理受影響的人在前兩天使用過的物品。清潔建議包括以下方法:

  • 用熱水洗滌物品:用熱肥皂水清洗被褥、毛絨動物和衣物—至少華氏130度(攝氏54.4度)—並在高溫下弄乾。

  • 清潔頭髮護理用品:用熱肥皂水清潔梳子、刷子和髮飾。

  • 用塑料袋密封物品:用塑料袋密封不能清洗的物品兩週。

  • 吸塵:為地板和軟墊家具吸塵。

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