食道潰瘍

食道潰瘍的主要原因是：

• 胃酸倒流：這會引起慢性炎症和食道刺激，使潰瘍形成。胃酸倒流最常發生在患有其他胃腸道疾病的人群中。這些可能包括食管裂孔疝和胃食道反流性疾病（GERD），或胃腸道反流病，這更常稱為嚴重胃灼熱。

• 藥物：某些藥物，包括阿司匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen)、雙膦酸鹽(Bisphosphonates)和一些抗生素，可引起食道炎、食道炎症和食道潰瘍。

• 感染：由感染引起的潰瘍不常見，但念珠菌、皰疹和人乳頭瘤病毒（HPV）的真菌感染都與食道潰瘍有關。

• 腐蝕性物質：食道潰瘍可能是由於攝入腐蝕性物質所引起。這種類型的傷害主要影響兒童，但也可能發生在有精神病、自殺傾向或酗酒的成年人身上。

• 某些類型的胃手術或異物：胃手術或誤吞異物有可能損傷食道，也可引起食道潰瘍。

「風險因素」

某些疾病會增加患食道潰瘍的風險，包括：

• 胃潰瘍

• 十二指腸潰瘍

• 胃食道反流性疾病（GERD）

• 食道炎

• 口咽念珠菌病，或酵母菌感染

• 愛滋病毒和愛滋病

• 糖尿病

• 食道癌

醫生會根據以下各項的情況診斷食道潰瘍：

• 個人病史

• 體檢

• 內窺鏡檢查以查看食道內部

• 鋇X光

如果檢測到潰瘍，醫生可以取一小部分潰瘍組織作進一步檢查。

早期的干預性治療是預防食道潰瘍併發症的關鍵。

「治療胃酸倒流」

胃酸倒流和GERD是食道潰瘍形成的常見原因。在胃酸倒流的情況下，治療可能包括：

• 藥物：如抗酸劑、H-2受體阻滯劑和質子泵抑製劑（PPIs）。

• 手術：嚴重者需要進行手術。手術類型包括收緊胃頂部附近的下食道括約肌（LES）瓣膜或放入磁性裝置以幫助LES瓣膜發揮功能。

• 改善生活習慣：改變飲食習慣和生活方式，以幫助消化，減輕胃酸倒流，治療潰瘍。

「改善生活習慣」

生活方式的改變包括：

• 保持健康的體重

• 穿寬鬆的衣服，以減輕對胃的壓力

• 戒煙，因為吸煙者患GERD的風險更大

• 抬高床頭以減少夜間胃酸倒流

飲食習慣的改變包括：

• 慢慢進食

• 不要暴飲暴食

• 進餐後3小時避免躺下

• 均衡飲食：膳食均衡地包括瘦肉蛋白、全穀物、堅果、種子、水果和蔬菜。

• 避免觸發GERD的飲食：某些食物和飲品會觸發GERD，包括酒精、咖啡因、朱古力、橙、薄荷、大蒜、洋蔥、番茄為主的食物，以及油炸、高脂肪和辛辣食物。

由於觸發胃酸倒流和GERD的食物可能因人而異，因此記錄每日進食的食物和相關症狀可能會有所幫助。

「治療其他成因」

不是由GERD引起的食道潰瘍可能需要不同的治療方法。例如，因感染引起的潰瘍病例可以開處方抗生素或抗真菌藥。

食道潰瘍可能引起的併發症包括：

• 極少數情況會出現上消化道出血

• 復發性消化性潰瘍

• 食道狹窄

• 食道癌

• 食慾減退和吞嚥困難導致體重過度減輕 

• 食道破裂

• 極少數潰瘍出血或穿孔的情況會導致死亡

食道潰瘍的最佳預防措施是預防胃酸倒流和GERD的發生，方法包括：

• 多運動：經常運動保持健康的體重，可避免額外的重量壓迫胃部，迫使胃酸流入食道。

• 健康飲食：少食多餐，每天吃幾頓小餐而不是三大餐。避免會觸發胃酸倒流的食物，如辛辣、酸性、脂肪和油炸食物。

• 必要時調整藥物：詢問醫生你服用的任何藥物是否會引起食道潰瘍。如會的話，看看醫生是否可以為你調整劑量、調整服用的方式或更換用另一種藥物。

• 不要吸煙：吸煙會增加患癌症的風險，這可能導致食道潰瘍。吸煙還會刺激你的喉嚨並削弱括約肌，使胃酸可能倒入食道。

「什麼時候去看醫生？」

如果你有以下任何一種情況，請立即找醫生：

• 發燒100.4°F（38.0°C）或更高

• 吞嚥持續疼痛或困難

• 咳血

• 經常出現噁心或嘔吐

• 血便