駝背

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脊柱後凸(駝背)是一種誇張的背部向前傾斜。它可以在任何年齡發生,但在老年婦女中最常見。

 

與年齡相關的脊柱後凸通常是由於脊柱骨骼的虛弱導致它們壓縮或破裂。由於脊柱畸形或脊柱楔入隨時間推移,其他類型的脊柱後凸可能出現在嬰兒或青少年中。

 

輕度脊柱後凸引起的問題很少。嚴重的脊柱後凸會導致疼痛和影響儀容。脊柱後凸的治療取決於你的年齡、及彎曲的原因和影響。

輕度脊柱後凸可能不會產生明顯的病徵或症狀。但是有些人除了異常彎曲的脊柱外,還會出現背部疼痛和僵硬。

構成健康脊柱的單個骨骼(椎骨)看起來像堆疊在柱子中的小圓柱體。當上背的椎骨變得更像楔形時,就會發生脊柱後凸。

 

椎骨異常可由以下原因引起:

  • 骨折:破碎或壓碎的椎骨(壓縮性骨折)可導致脊柱彎曲。輕度壓縮性骨折通常不會產生明顯的病徵或症狀。

  • 骨質疏鬆症:這種骨質疏鬆症可引起脊柱彎曲,特別是如果椎骨減弱導致壓縮性骨折。骨質疏鬆症最常見於老年婦女和長期服用皮質類固醇的人群中。

  • 磁盤變性:柔軟的圓盤充當脊椎之間的墊子。隨著年齡的增長,這些椎間盤會變乾和收縮,這通常會使脊柱後凸惡化。

  • 椎駝背後凸症:也稱為脊椎駝背後凸症的脊柱後凸,這種疾病通常在青春期前發生的生長突增期間開始。男孩比女孩更容易受到影響。

  • 出生缺陷:出生前不能正常發育的脊柱骨骼會導致脊柱後凸。

  • 綜合症:兒童脊柱後凸也可能與某些綜合症有關,如Ehlers-Danlos綜合症和Marfan綜合症。

  • 癌症和癌症治療:脊柱癌可以削弱椎骨並使其更容易發生壓縮性骨折,化療和放射性癌症治療也是如此。

你的醫生通常會進行全面的身體檢查,包括檢查身高。當醫生從側面觀察你的脊柱時,可能會要求你從腰部向前彎曲。你的醫生也可能會進行神經系統檢查以檢查你的反應和肌肉力量。

 

在評估你的病徵和症狀後,你的醫生可能會建議:

  • X射線或CT掃描:X射線可以確定彎曲程度並檢測椎骨的畸形。如果你的醫生想要更詳細的圖像,可能會建議進行CT掃描。

  • MRI檢查:這些圖像可以檢測脊柱感染或腫瘤。

  • 神經測試:如果你出現麻木或肌肉無力,醫生可能會建議你進行測試,以確定神經衝動在你的脊髓和四肢之間的傳播情況。

  • 骨密度測試:低密度骨骼會加重脊柱後凸。

脊柱後凸的治療取決於病情的原因和嚴重程度。

 

你的醫生可能建議用藥,包括:

  • 止痛藥:如果非處方藥—如對乙酰氨基酚(Tylenol、其他)、布洛芬(Advil、Motrin IB、其他)或萘普生鈉(Aleve)—不足以紓緩痛楚,可以通過處方獲得更強的止痛藥。

  • 骨質疏鬆症藥物:骨強化藥物可能有助於防止額外的脊柱骨折,從而加重脊柱後凸。

 

治療可以幫助管理某些類型的脊柱後凸。你的醫生可能會建議:

  • 練習:伸展運動可能有助於改善脊柱柔韌性,並緩解背部疼痛。

  • 支撐:患有舒爾曼病的兒童可以通過在骨骼仍在生長時佩戴身體支具來阻止脊柱後凸的進展。

  • 對於傷害脊髓或神經根的嚴重脊柱後凸,可建議手術治療:脊柱融合是降低弧度的最常用方法。外科醫生在椎骨之間插入骨塊,然後用金屬桿和螺釘將椎骨固定在一起,直到脊柱在矯正位置一起癒合。

除了引起背痛外,脊柱後凸還可能導致:

  • 呼吸問題:嚴重的脊柱後凸可以對肺部施加壓力。

  • 物理功能有限:脊柱後凸與背部肌肉減弱有關,並且令患者難以完成如走路和離開椅子等任務。脊柱彎曲也可能使你難以向上注視或開車,並且在你躺下時會引起疼痛。

  • 消化問題:嚴重的脊柱後凸會壓迫消化道,引起胃酸反流和吞嚥困難等問題。

  • 身體形象問題:患有脊柱後凸的人,特別是青少年,可能會因為背部形狀或佩戴支具來糾正病情,而形成不良的自我形象。對於老年人來說,自我形象不佳會導致社會孤立。

人們可以通過保持良好的姿勢和背部健康來預防脊柱後凸。預防脊柱後凸的方法包括:

  • 經常運動

  • 避免懶散地坐著

  • 在使用桌子或電腦時,使用矯形設備

  • 使用精心設計的背包,將重量均勻地分佈在背部

「什麼時候去看醫生?」

如果你發現孩子的脊柱或上背部弧度增加,請與你的醫生預約。

 

「與醫生見面前你可以做什麼?」

你可能會被轉介到專門從事脊柱疾病診斷和治療的醫生(整形外科醫生)。

  • 請注意任何預約限制,例如限制飲食。

  • 記下你的症狀,包括與你安排預約的原因無關的任何症狀。

  • 列出你正在服用的藥物、維生素和補品。

  • 寫下你的關鍵醫療信息,包括其他狀況。

  • 寫下關鍵的個人信息,包括你生活中最近的任何變化或壓力。

  • 寫下問題,詢問你的醫生。

  • 請親戚或朋友陪你,幫助你記住醫生說的話。

 

「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」

  • 我需要什麼測試?需要什麼特別的準備嗎?

  • 我需要治療嗎?我有哪些選擇,每種方案的好處和風險是什麼?

  • 我有其他健康問題。我怎樣才能最好地共同管理這些疾病?

除了你準備詢問醫生的問題之外,在你會診期間,請不要猶豫,詢問你想到的其他問題。

 

「醫生可能會問甚麼?」

你的醫生可能會問你一些問題。準備回答它們可能會留出時間更詳細地討論其他要點。你可能會被問到:

  • 你什麼時候開始出現症狀?他們有多嚴重?

  • 你的症狀是連續的還是偶爾的?

  • 如果有的話,什麼似乎會改善或惡化你的症狀?

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