骨盆腔炎

許多類型的細菌均可引起骨盆腔炎，但淋病或衣原體感染最為常見。這些細菌通常是在無保護的性行為中感染的。

較不常見的是，只要子宮頸形成的正常屏障受到干擾，細菌就可以進入生殖道。這可能在分娩、流產或流產後發生。

「風險因素」

許多因素可能會增加你患盆腔炎的風險，其中包括：

• 25歲以下的性活躍女性

• 有多個性伴侶

• 與有一個以上性伴侶的人發生性關係

• 沒有使用避孕套

• 定期沖洗陰道，這會破壞陰道中有益細菌與有害細菌之間的平衡，並可能掩蓋症狀

• 有盆腔炎或性傳播感染史

現在，大多數專家都同意，插入宮內節育器（IUD）不會增加盆腔炎的風險。任何潛在的風險通常在插入後的前三週內。

醫生根據徵狀、盆腔檢查、白帶和宮頸培養物分析或尿液來查診斷盆腔炎。

在骨盆檢查期間，你的醫生將首先檢查你的骨盆區域是否有骨盆腔炎的徵狀。然後，你的醫生可能會使用棉籤從你的陰道和子宮頸中取樣。樣品將在實驗室進行分析，以確定引起感染的生物。

為了確認診斷或確定感染的廣泛性，你的醫生可能會建議其他檢查，例如：

• 血液和尿液檢查：這些測試將測量你的白細胞計數（可能表明已感染）以及指示炎症的標誌物。你的醫生可能還會建議你進行HIV和性傳播感染的檢測，這些檢測有時與骨盆腔發炎（PID）有關。

• 超聲：該測試使用聲波來創建生殖器官的圖像。

• 腹腔鏡檢查：在此過程中，你的醫生會通過腹部的一個小切口插入輕薄的器械，以查看骨盆器官。

盆腔炎的治療方法包括：

• 抗生素：醫生會開具抗生素的處方，以便立即開治療。收到實驗室測試結果後，醫生可能會調整你的處方，以更好地匹配導致感染的原因。三天後，你可能會與你的醫生進行跟進，以確保治療有效。即使幾天後你開始感覺好些，醫生也要確保你服用所有藥物。抗生素治療可以幫助預防嚴重的併發症，但不能消除任何損害。

• 為你的伴侶治療：防止再感染性病，應為你的性伴侶檢查和治療。被感染的伴侶可能沒有明顯的症狀。

• 暫時停止性行為：治療完成並且測試表明所有伴侶都已清除感染之前，請避免性交。

大多數患有骨盆腔炎的婦女只需要門診治療。但是，如果你病情嚴重、懷孕或對口服藥物沒有反應，則可能需要住院。你可能會收到靜脈注射抗生素，然後是口服抗生素。

一般骨盆腔炎很少需要進行手術，但如果膿腫破裂或有破裂危險，醫生可能會將其排出。如果你對抗生素治療無反應或診斷不明確，例如不存在骨盆腔炎的一種或多種徵狀時，也可能需要進行手術。

未經治療的骨盆腔炎可能會引起疤痕組織。你可能還會在輸卵管中形成感染液（膿腫）的集合，這亦可能會損壞你的生殖器官。

其他併發症可能包括：

• 異位妊娠：骨盆腔炎是輸卵管（異位）妊娠的主要原因。在異位妊娠中，骨盆腔炎產生的疤痕組織會阻止受精卵穿過輸卵管進入子宮。異位妊娠可引起威脅生命的嚴重出血，需要緊急醫療救助。

• 不孕症：骨盆腔炎可能會損害你的生殖器官並引起不孕症。你獲得骨盆腔炎的次數愈多，你患上不孕症的風險就愈大。延遲治療骨盆腔炎也會大大增加你的不孕風險。

• 慢性骨盆疼痛：骨盆炎可能導致骨盆疼痛，可能持續數月或數年。輸卵管和其他盆腔器官的疤痕會在性交和排卵時引起疼痛。

• 卵巢卵巢膿腫：骨盆腔炎可能會在子宮管和卵巢中形成膿腫（膿液）。如果不及時治療，可能會威脅生命。

為了減少盆腔炎的風險：

• 進行安全的性行為：每次發生性行為時都要使用安全套，限制性伴侶的數量，並詢問潛在伴侶的性生活史。

• 與你的醫生談避孕：許多形式的避孕措施無法防止骨盆腔炎的發生。使用安全套之類的隔離方法可能有助於降低風險。為了預防性傳播感染，即使你有服用避孕藥的習慣，性交時使用避孕套是仍然很重要的。

• 得到測試：如果你有衣原體感染等性傳播疾病的風險，請與你的醫生預約進行測試。如果需要，與你的醫生一起制定定期的檢查時間表。性感染疾病的早期治療為你提供避免骨盆腔炎的最佳機會。

• 要求你的伴侶進行測試：如果你患有盆腔炎或性傳播感染，建議你的伴侶進行檢查並在必要時進行治療。這樣可以防止性感染疾病傳播及骨盆腔炎再次出現的可能性。

• 不要沖洗陰道：這會影響陰道中細菌的平衡。

「什麼時候去看醫生？」

如果你遇到以下情況，請看醫生或尋求緊急醫療服務：

• 腹部劇烈疼痛

• 噁心和嘔吐，並無辦法控制情況

• 發燒，溫度高於101°F（38.3°C）

• 惡臭的白帶

「與醫生見面前你可以做什麼？」

如果你有盆腔炎的徵狀，請預約去看醫生或其他醫療保健提供者。

這是一些有關你可以做些什麼以及可以從醫生那裡得到什麼的信息。

• 請注意任何見面前的限制：約見時，請事先詢問是否需要準備任何事情

• 寫下你遇到的任何症狀：包括可能與你安排見面的原因無關的任何症狀

• 列出你正在服用的所有藥物、維生素或補品

• 寫下問題問醫生

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

要詢問的一些基本問題包括：

• 我需要哪種測試？

• 這是性傳播感染嗎？

• 我的伴侶應該接受檢查或治療嗎？

• 治療期間我需要停止性行為嗎？我應該等多久才可以進行？

• 我如何預防盆腔炎的未來發作？

• 這會影響我的懷孕能力嗎？

• 你開給我的藥物是否有通用替代品？

• 我可以在家接受治療嗎？還是我需要去醫院？

• 有我可以帶走的印刷材料嗎？你會推薦哪些網站？

• 我需要回來進行覆診嗎？

「醫生可能會問甚麼？」

你的醫生可能會問你一些問題，例如：

• 你有新的性伴侶還是多個性伴侶？

• 你是否總是使用避孕套？

• 你什麼時候開始出現症狀？

• 你的症狀是什麼？

• 你有骨盆疼痛嗎？

• 你的症狀有多嚴重？

「我應如何應對此病症？」

許多婦女被診斷出患有骨盆腔炎和性傳播感染。如果你因發現你患有性傳播感染而感到很痛苦，請立即採取措施進行治療並防止再次感染。

如果你經歷了不止一次盆腔炎，那麼你不孕的風險就更大。如果你一直試圖懷孕而沒有成功，請與你的醫生預約進行不育評估。

你的醫生或生殖健康專家可能會進行測試，以確定你的盆腔炎史是否造成此問題的原因。