骨軟化症

骨軟化症是由骨骼成熟過程中的缺陷引起的。身體使用礦物質鈣和磷酸鹽來幫助建立堅固的骨骼。如果你在飲食中攝入的礦物質不足或身體無法正確吸收這些礦物質，則可能會患上骨軟化症。這些問題可能是由於：

• 維生素D缺乏症：陽光會在皮膚上產生維生素D。生活在日照時間短的地區或飲食中維生素D含量低的人會發展成骨軟化症。維生素D缺乏症是全世界骨軟化症的最常見原因。
• 某些手術：通常胃會分解食物，釋放出維生素D和其他在腸中吸收的礦物質。如果你手術切除部分或全部胃，則會破壞此過程，並可能導致維生素D和鈣缺乏。切除或繞過小腸的手術也會導致維生素D和鈣缺乏症。
• 乳糜瀉：在這種自身免疫性疾病中，進食含麩質（在小麥、大麥和黑麥中發現的蛋白質）的食物會損壞小腸的內壁。受損的腸壁無法充分吸收營養，可能導致維生素D和鈣缺乏。
• 腎臟或肝臟疾病：這些器官涉及激活體內的維生素D。腎臟或肝臟問題可能會干擾人體製造活性維生素D的能力。
• 部分藥物：一些用於治療癲癇發作的藥物，包括苯妥英鈉(Phenytoin)-Dilantin, Phenytek和苯巴比妥(Phenobarbital)，可能導致嚴重的維生素D缺乏症和骨軟化症。

「風險因素」

飲食中攝入不足維生素D且很少暴露在陽光下的人，發生骨軟化症的風險最高。例如：

• 老年人
• 常留在家中的人
• 住院的人

骨軟化症可能難以診斷。為了查明原因並排除其他骨骼病症，例如骨質疏鬆症，你可以進行以下一項或多項檢查：

• 驗血和驗尿檢查：這些有助於檢測低水平的維生素D以及鈣和磷的問題。

• X光：骨骼輕微裂痕是骨軟化症的特徵。

• 骨活檢：外科醫生使用全身麻醉，將一根細長的針頭穿過皮膚，並插入到臀部上方的骨盆骨中，以取出一小塊骨頭樣本。儘管骨活檢可以準確檢測出骨軟化症，但很少需要進行。

骨軟化症有以下治療方法：

• 口服補充劑：通過口服補充劑攝取足夠的維生素D數週至數月可以治愈骨軟化症。維持正常的血液中維生素D通常需要繼續服用補充劑。醫生也可能建議你通過補充劑或飲食來增加鈣或磷的攝入量。 

• 治療影響維生素D代謝的疾病：例如腎臟和肝臟疾病或低磷酸鹽水平，通常有助於改善骨軟化症的病徵和症狀。

如果你患有骨軟化症，那麼你很可能會骨折，尤其是肋骨、脊柱和腿部的骨頭。

攝入足夠的維生素D可以預防由於陽光不足或飲食中維生素D不足引起的骨軟化症。

• 進食富含維生素D的食物：天然富含維生素D的食物包括油性魚（三文魚、鯖魚、沙丁魚）和蛋黃。也要進食維生素D強化食物，例如穀物、麵包、牛奶和乳酪。
  
• 如果需要，可以服用補充劑：如果你的飲食中沒有足夠的維生素和礦物質，或者你有健康問題會影響消化系統正確吸收營養的能力，請詢問你的醫生有關服用維生素D和鈣補充劑的信息。

沒有做防曬措施而直接日曬會增加你患皮膚癌的風險。專家們對多少日曬足以預防或治療骨軟化症尚無共識。

如對骨酩健康有疑問或不適，你可能會首先去看家庭醫生，他可能會轉介你給專門研究關節和肌肉疾病的醫生（風濕病專科）或專門研究代謝性骨疾病的醫生（內分泌專科）。

「與醫生見面前你可以做什麼？」

列出以下內容：

• 你的症狀：包括看起來與預約原因無關的任何症狀以及它們開始的時間。
• 關鍵個人信息：包括其他疾病和家族病史。
• 所有藥物：包括維生素和其他補充劑，以及劑量。
• 詢問醫生的問題

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

對於骨軟化症，要問醫生的基本問題包括：

• 我的症狀最可能的原因是什麼？
• 我需要做什麼測試？
• 你建議什麼治療方法？
• 我需要改變飲食或生活方式嗎？
• 我會因這種病症而面臨長期併發症的風險嗎？
• 有小冊子或其他印刷資料可給我取閱嗎？你有哪些建議的網站？

在就診期間，請不要猶豫，提出其他問題。

「醫生可能會問甚麼？」

你的醫生可能會問你一些問題，包括：

• 你感到哪裡疼痛？
• 你的疼痛從什麼時候開始的，並且有惡化嗎？
• 你的疼痛是否持續的或是來來去去的？
• 有什麼可以使你的症狀好轉或惡化？
• 你是否進行過胃繞道手術或其他腸手術？
• 到目前為止，你嘗試過什麼治療方法？有什麼幫助嗎？