高血脂

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高血脂是高脂血症的俗稱,是指血液中異常高的脂肪水平。血液中發現的兩種主要脂質是甘油三酯和膽固醇。


甘油三酯是你的身體在儲存能量不需要的額外卡路里時產生的。它們也來自於食物,如紅肉和全脂乳製品。精製糖、果糖和酒精含量高的飲食也可能會提高甘油三酯水平


膽固醇在肝臟中自然產生。與甘油三酯類似,膽固醇也存在於脂肪類食物中,如雞蛋、紅肉和芝士。


高血脂通常被稱為高膽固醇。雖然高膽固醇可以遺傳,但更常見的是後天成因, 不健康的生活方式所導致。

 

高血脂沒有任何症狀,因此檢測它的唯一方法是讓你的醫生進行稱為脂質組或血脂的血液檢查。該測試能確定你的膽固醇水平。

  • 遺傳:由於血液遺傳,某種細胞表面脂蛋白受體缺陷或者某些酶的缺失,容易導致血液的代謝功能不全,引發高血脂。父母之一若有家族性高膽固醇血症,孩子50%的遺傳機會。因此,有家族史的高危險群應儘早就醫檢查。
  • 飲食:高飽和脂肪和膽固醇的飲食。
  • 某些疾病:糖尿病、腎臟疾病如慢性腎功能衰竭和垂體功能低下和腎病綜合症,以及甲狀腺機能減退等疾病都可能引起高血脂。
  • 某些藥物:如雌激素、皮質類固醇、類固醇、口服避孕藥、維甲酸(Vitamin A acid)、蛋白酶抑製劑(Protease inhibitor)、噻嗪類利尿劑(Thiazides)和β-受體阻滯劑(Beta blockers)。
  • 不健康的生活習慣:少運動、吸煙、慢性過量飲酒以至是酒精中毒等。
  • 肥胖

醫生會抽取你的血液樣本並將其送到實驗室進行測試,獲取的完整報告將顯示以下各項水平:

  • 總膽固醇
  • 低密度脂蛋白(LDL)膽固醇
  • 高密度脂蛋白(HDL)膽固醇
  • 甘油三酯

醫生可能會要求你在抽血前禁食8至12小時。在此期間你需要避免清水以外的任何飲食。如你有特別的健康問題,請遵照醫生的另外指示。

 

治療高血脂的根本原因,如糖尿病和甲狀腺功能減退症,是最有效的方法。
大多數人需要長期,甚至終身治療高​​血脂,包括生活方式和藥物治療。

 

「改善生活習慣」

 

  • 低飽和脂肪和低膽固醇的飲食:食用含可溶性纖維的食物,如穀物、豆類和許多水果和蔬菜,可對脂質產生很大的影響。
  • 減肥:如果你超重或肥胖,減肥有助於降低你的總膽固醇水平。即使是5到10磅也有作用。
  • 戒煙:戒煙可以有助提升你的好膽固醇(HDL)和降低甘油三酯水平。
  • 運動:體育運動對整體健康、減肥和膽固醇水平很重要。每週只需進行40分鐘的中度至劇烈運動3至4次,即可降低總膽固醇水平。

 

「藥物」

 

  • 降低血液膽固醇水平的藥物:如膽汁酸結合樹酯(Bile acid binding resin)、他汀類藥物(Statins)或菸酸(Niacin)。
  • 降低甘油三酯水平的藥物:如他汀類藥物(Statins)、菸酸(Niacin)或貝特類藥物(Fibrates)。高甘油三酯血症通常需要貝特類和他汀類藥物聯合治療。

 

「血漿置換」


在膽固醇水平極高(家族性高膽固醇血症,且以藥物控制的效果不顯著,可考慮低密度脂蛋白膽固醇透析術(俗稱洗血脂)。 這是以洗腎的原理分離出血中的膽固醇,多用於治療家族性高膽固醇血症,這類患者的膽固醇可能高達300~400mg/dl,甚至飆過1000mg/dl以上。血脂透析多是每周進行一次,一次3~4小時,且須終身治療。

高血脂患者如沒有適當治療,患冠心病的機會會高於一般人群。心臟病是冠狀動脈內斑塊積聚的病症。當斑塊積聚在動脈壁上時就會發生動脈硬化,即動脈粥樣硬化。隨著時間的過去,斑塊積聚使動脈變窄並且可以完全阻塞它們,從而阻止正常的血液流動。這可能導致心臟病發作,中風或其他問題。

你可以改變你的生活方式,以預防高膽固醇或降低你有高血脂的風險:

  • 低飽和脂肪和低膽固醇飲食:以防止脂質異常。
  • 吃含可溶性纖維的食物:如燕麥、豆類、豌豆和某些水果。
  • 經常做運動
  • 保持健康的體重或進行減肥
  • 適量飲酒:這可增加高密度脂蛋白膽固醇水平,從而降低患冠心病的風險。然而,慢性重度飲酒會增加甘油三酯水平,並且與許多其他有害作用有關。因此,建議女性平均每天飲用不超過一杯酒精飲料;男性每天應飲用不超過兩杯的酒精飲料。

「如果被確診,應詢問醫生哪些問題?」

 

  • 你可以在就診時向你的醫生詢問這些問題:
  • 高膽固醇有哪些危險?
  • 是什麼可能導致我的膽固醇過高?這是遺傳的嗎?
  • 我能在生活中做些什麼來降低膽固醇嗎?
  • 藥物是否必要?有替代療法嗎?
  • 如果需要服藥,藥物如何起作用?
  • 我需要服藥多久?有什麼副作用?長期使用有害嗎?
  • 運動如何幫助降低膽固醇?
  • 我在哪裡可以了解更多關於高膽固醇的生活上知識?
  • 我應該對我的飲食方式做些什麼改變?
  • 我多久需要檢查一次膽固醇水平?

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