麻痛性股痛

當股外側皮神經被壓迫或擠壓時，就會發生麻痛性股痛。股外側皮神經純粹是一種感覺神經，不會影響你使用腿部肌肉的能力。

在大多數人中，該神經暢順地通過腹股溝到達大腿上部。但是在麻痛性股痛中，股外側皮神經被困，通常發生在腹股溝韌帶下，腹股溝韌帶從腹部沿著腹股溝一直延伸到大腿上部。

這種壓迫的常見原因包括任何增加腹股溝壓力的情況，包括：

• 穿著緊身衣物，例如皮帶、緊身胸衣和緊身褲
• 肥胖或體重增加
• 穿戴沉重的工具皮帶
• 懷孕
• 由於受傷或過往手術而導致腹股溝韌帶附近的疤痕組織
• 由糖尿病或汽車事故造成的安全帶勒傷等原因而導致神經損傷

「風險因素」

以下情況可能會增加患上麻痛性股痛的風險：

• 過重：超重或肥胖會增加股外側皮神經的壓力。
• 懷孕：不斷增長的腹部會給腹股溝增加壓力，而股外側皮神經會通過腹股溝。
• 糖尿病：糖尿病相關的神經損傷可導致麻痛性股痛。
• 年齡：30至60歲之間的人處於較高的風險中。

在大多數情況下，醫生可以根據你的病史和體格檢查診斷出麻痛性股痛。醫生可能會測試你受影響大腿的感覺，了解是怎樣的疼痛，並請你指出大腿上的麻木或疼痛區域。你可能還需要進行其他檢查，包括力度測試和反射測試，以幫助排除症狀的其他原因。

為了排除其他情況，醫生可能建議進行：

• 成像檢測：雖然即使你有麻痛性股痛，也可能從X光檢查中沒有看到明顯變化，但是髖部和骨盆區域的成像可能有助於排除其他症狀。如果醫生懷疑可能是腫瘤引起你的疼痛，可能讓你進行電腦斷層（CT）掃描或磁力共振造影（MRI）。
• 肌電圖：該測試可測量肌肉中產生的電量，以幫助評估和診斷肌肉和神經疾病。將一根細針狀電極放置在肌肉中以記錄電活動。麻痛性股痛患者在該測試結果會是正常的，但是當診斷不清楚時，便可能需要進行這些測試以排除其他疾病。
• 神經傳導研究：放置貼片式電極在你的皮膚上，以溫和的電脈衝刺激神經。電脈衝有助於診斷受損的神經。此測試可能主要為了排除症狀的其他原因而進行。
• 神經封鎖測試：如果將麻醉劑注射入股外側皮神經進入大腿的地方後可緩解疼痛，這可以確認你患有麻痛性股痛。超聲成像可用於引導針頭。

對於大多數人來說，麻痛性股痛可在幾個月內得以緩解。治療的重點是減輕神經壓迫。

「保守措施」

保守措施包括：

• 穿寬鬆的衣服
• 減掉多餘的體重
• 服用非處方止痛藥：例如對乙酰氨基酚(Acetaminophen) - Tylenol、異丁苯丙酸(Ibruprofen) - Advil, Motrin IB或阿司匹靈(Aspirin)。

「藥物治療」

如果症狀持續兩個月以上或疼痛嚴重，則治療可能包括：

• 皮質類固醇注射：注射可以減輕炎症，並暫時緩解疼痛。可能的副作用包括關節感染、神經損傷、注射部位周圍皮膚變白和疼痛。
• 三環類抗抑鬱藥：這些藥物可能會減輕疼痛。副作用包括嗜睡、口乾、便秘和性功能受損。
• 抗癲癇藥：例如加巴噴丁(Gabapentin) - Gralise, Neurontin、苯妥英鈉(Phenytoin) - Dilantin或普瑞巴林(Pregabalin) - Lyrica，可能有助於減輕疼痛症狀。副作用包括便秘、噁心、頭暈、嗜睡和頭昏眼花。

「手術」

很少人會考慮使用緩解神經壓迫的手術。此選項僅適用於有嚴重和長期症狀的人。

「自我護理」

以下自我保健措施可以幫助治療和預防麻痛性股痛：

• 避免穿緊身衣服
• 保持健康的體重，如果超重則減肥

如果不及時治療，麻痛性股痛可能會導致疼痛、麻木或其他灼痛感。這些影響可能會：

• 干擾正常行走
• 干擾運動的能力

沒有任何方法可以預防麻痛性股痛。但你可以通過以下方法降低此病症發生的可能性：

• 減肥
• 穿著寬鬆的衣服
• 避免戴腰帶，包括工具帶

「與醫生見面前你可以做什麼？」

列出以下內容：

• 你的症狀：包括與麻痛性股痛無關的症狀和它們何時開始出現。
• 關鍵個人信息：包括健康問題和主要壓力或近期生活變化。
• 你服用的所有藥物：包括維生素或補充劑，以及劑量。
• 詢問醫生的問題：以有助充分利用見醫生的時間。

「如果被確診，應詢問醫生哪些問題？」

對於麻痛性股痛，要詢問醫生的基本問題包括：

• 是什麼引起我的症狀？
• 我需要做什麼測試？
• 我的病情可能是暫時的還是慢性的？
• 最好的行動方案是什麼？
• 你建議的主要方法有哪些替代方法？
• 我還有其他健康問題，我態如何最好地一起管理它們？
• 我需要遵守哪些限制？
• 我應該找專科醫生嗎？

在就診期間，請不要猶豫，提出任何其他問題。

「醫生可能會問甚麼？」

你的醫生可能會問你一些問題，包括：

• 你是腿的哪一部分受到影響？
• 你最近有做過手術嗎？
• 你最近是否有髖部受傷，例如在汽車事故中被安全帶所傷？
• 你是否有定期進行重複性的動作，例如踏單車等會影響臀部的運動？
• 你的體重是否增加了？
• 你最近懷孕了嗎？
• 你有糖尿病嗎？
• 灼痛或刺痛感覺是偶然的還是連續的？
• 你的不適有多嚴重？
• 是否有活動會使你的症狀惡化？
• 你是否感到腿無力？