龜頭炎分為三種類型:
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漿細胞性龜頭炎:陰莖龜頭和包皮的炎症。通常會影響未割包皮的中年男子。
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環狀龜頭炎:通常由於反應性關節炎而發生。
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假上皮性角化病和雲母狀龜頭炎:特徵在於陰莖龜頭上的鱗狀,疣狀皮膚損傷。
龜頭炎徵狀:
- 龜頭皮膚緊緻而有光澤
- 龜頭周圍發紅
- 龜頭發炎、酸痛、發癢
- 包皮下方有厚厚的塊狀分泌物
- 難聞的氣味
- 緊緻的包皮不能向後拉
- 排尿疼痛
- 陰莖附近的腺體腫脹
- 龜頭瘡
性交後2至3天,包皮下方可能會出現酸痛、刺激感及分泌物。龜頭炎的某些症狀與性傳播感染或鵝口瘡相似。
龜頭炎可能源於多種疾病,白色念珠菌感染是最常見的原因。念珠菌是引起鵝口瘡的真菌。其他可能引起龜頭炎的感染包括:
- 細菌:它們可以在包皮的潮濕和溫暖條件下迅速繁殖
- 性傳播感染(STI):例如單純皰疹病毒、衣原體和梅毒。
「皮膚狀況」
- 扁平苔癬:一種皮膚病,手臂或腿上有小、癢、粉紅色或紫色的斑點
- 濕疹:一種慢性或長期皮膚病,可導致皮膚瘙癢、發紅、龜裂和乾燥
- 牛皮癬:一種乾燥的鱗狀皮膚病
- 皮膚炎:由於與刺激物或過敏反應直接接觸而引起的皮膚炎症
在極少數情況下,龜頭炎與皮膚癌有關。龜頭皮膚的刺激會導致炎症。
「刺激物」
- 安全套、潤滑劑和殺精劑中使用的化學藥品
- 未完全漂洗的洗滌劑或洗衣粉和織物調理劑
- 香皂和沐浴露:每天清洗並仔細擦乾陰莖,使包皮下沒有水分,有助於降低患病風險,不過用肥皂過度沖洗生殖器可能會加重病情。
- 糖尿病:增加感染的風險,尤其是在血糖水平控制不佳的情況下。如果尿液中存在葡萄糖,則其中一些可能殘留在包皮上。葡萄糖可導致細菌更快繁殖。
- 包莖過長:指包皮過緊,很難或不可能將其完全拉出或拉回龜頭上方。汗液、尿液和其他物質會在包皮下積聚,引起刺激並滋生細菌。包莖在青少年和成年男性中很少見。
無保護的性行為、不良的衛生習慣以及使用導尿管也會增加患病的風險。患有鵝口瘡的女性可以感染男性,從而增加患龜頭炎的風險。
醫生可以通過觀察龜頭的紅腫和炎症來診斷龜頭炎。他們可能會就如何避免潛在刺激物以及如何保持良好的衛生習慣為患者提供建議。醫生將詢問青少年和成年患者有關乳膠避孕套的使用和性行為相關問題。醫生也會檢查皮膚是否有可能涉及生殖器區域的皮膚病。
如果龜頭炎在避免潛在刺激物、保持良好衛生習慣或治療酵母菌感染後仍未解決,醫生可能會指示進一步的診斷檢查。可能的測試包括:
- 在龜頭上取樣後於實驗室測試是否被感染
- 如果懷疑是糖尿病將進行尿檢
- 驗血以確定葡萄糖水平
- 在活檢中取皮膚發炎的樣本,然後送到實驗室進行測試,該方法較少使用
龜頭炎的治療取決於病因。大多數情況下,醫生會建議應避免哪些物質,並為患者提供有關衛生的信息。
「過敏反應」
如果發炎似乎是由於過敏反應或刺激性引起的,醫生可能會開一種溫和的類固醇乳膏,例如百分之一的氫化可的松,以防止腫脹。也可以開抗真菌藥或抗生素藥,可以通過櫃檯購買或在線購買。如果存在感染,患者不應獨自使用類固醇乳膏。治療期間應避免使用所有肥皂和其他潛在刺激物,直到徵狀完全消失。
「細菌感染」
如果有細菌感染,醫生會開抗生素,例如紅黴素或青黴素。如果沒有感染並且沒有已知刺激性,則可以將患者轉介至皮膚病專科醫生或泌尿科診所。
「復發」
如果患者的包皮過緊並且龜頭炎不斷復發,醫生可能會建議行包皮環切手術。或者,可以沿著包皮的頂部切開一條狹縫以將其與陰莖分開。坐浴可以幫助緩解症狀,因為溫水可以減輕不適感。
「家庭療法」
除了保持良好的衛生習慣外,沒有針對龜頭炎的確切家庭療法:
- 每天清潔陰莖
- 請勿使用肥皂、泡泡浴或任何可能引起刺激的物質
- 排尿後,輕輕擦乾包皮下方
- 使用潤膚劑代替肥皂(可以通過非處方或在線購買)
龜頭炎容易治療,但在某些情況下可能會發生併發症。這些可能包括:
- 陰莖切開的疤痕
- 陰莖的血液供應不足
- 縮回包皮是痛苦的
不回縮的包皮可能是長期沒有治療的龜頭炎所致,因此愈早治療愈好。
為防止感染,陰莖龜頭和包皮應保持清潔乾燥。每日清洗,尤其是清潔陰莖是必不可少的。以下是一些衛生提示:
- 包皮應向後拉,以使龜頭露出。
- 該區域應用溫水徹底沖洗。肥皂可能會造成刺激,因此應避免使用。
- 可以使用水性乳膏或其他中性非肥皂清潔劑,但應將其徹底沖洗。
- 還原包皮之前,龜頭應完全乾透。
- 發生性行為後容易患龜頭炎的男性,應在性行為後清洗陰莖。
「避免刺激物」
如果症狀與安全套或潤滑劑中存在的物質有關,則購買適用於敏感皮膚的安全套。另外,最好在內衣上使用非生物洗衣粉,並確保將所有洗滌劑沖洗乾淨。若使用過化學藥品或手上有潛在刺激物,應在洗澡之前先清洗乾淨。