B鏈球菌病

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B鏈球菌是一種常見細菌,通常寄存在腸道或下生殖道中。這種細菌通常對健康的成年人無害。然而,在新生兒中,它可以導致嚴重的疾病,稱為B鏈球菌病。

 

B鏈球菌會在患有某些慢性病(例如糖尿病或肝病)的成年人中引起危險的感染。B鏈球菌也會增加老年人患病的風險。

 

如果你是健康的成年人,則無需為B鏈球菌進行任何篩查。如果你懷孕了,請在孕晚期進行B鏈球菌篩查。如果你患有B鏈球菌,分娩期間的抗生素治療可以保護你的嬰兒。

「嬰幼兒」

攜帶B鏈球菌的女性所生的嬰兒大多數都健康。有少數嬰兒在分娩過程中受B鏈球菌感染,他們可能會患重病。

 

在嬰兒中,由B鏈球菌引起的疾病可能發作於出生後六個小時內(發病較早)或於出生後數週或數月內(發病較晚)。

 

病徵和症狀可能包括:

  • 發熱

  • 餵食困難

  • 呆滯和缺乏精力(嗜睡)

  • 呼吸困難

  • 易怒

  • 黃疸

 

「成年人」

許多成年人的腸道、陰道、直腸、膀胱或喉嚨會攜帶B群鏈球菌,而身體卻沒有任何病徵或症

 

然而,在某些情況下,B鏈球菌可引起尿路感染或更嚴重的感染,例如血液感染(菌血症)或肺炎。

許多健康的人體內都會攜帶B組鏈球菌。細菌可能會在你體內一小段時間,它可能會來來去去,又或者一直都有。B鏈球菌不會通過性傳播,也不會通過食物或水傳播。現時尚未清楚細菌如何傳播給新生兒以外的其他人。

 

如果嬰兒在接觸或吞嚥含有B鏈球菌的液體時,B鏈球菌可在陰道分娩期間傳播給嬰兒。

 

「風險因素」

 

「嬰幼兒」

如果出現以下情況,嬰兒患B鏈球菌性疾病的風險增加:

  • 母親的身體攜帶B鏈球菌

  • 嬰兒早產(早於37週)

  • 母親分娩前的穿羊水時間超過18小時

  • 母親感染了胎盤組織和羊水(絨毛膜羊膜炎)

  • 母親在懷孕期間有尿路感染

  • 分娩時母親的體溫高於100.4 F(38 C)

  • 母親曾經分娩患有B鏈球菌病的嬰兒

 

「成年人」

以下情況會增加感染B鏈球菌的風險:

  • 患有會損害免疫系統的疾病,例如糖尿病,HIV感染,癌症或肝病

  • 大於65歲

如果你懷孕了,疾病控制與預防中心建議你在懷孕的第35至37週進行B鏈球菌的篩查。你的醫生將從你的陰道和直腸中取出拭子樣本,並將其發送到實驗室進行測試。

 

陽性測試表明你攜帶B鏈球菌。這並不意味著你生病或你的寶寶會受到影響,但是你在分娩過程中將細菌傳播給寶寶的風險會增加。你可以採取措施保護你的新生兒。

 

分娩後,如果你的醫生懷疑你的嬰兒患有B鏈球菌病,則會將嬰兒的血液或脊髓液樣本送至實驗室進行評估。

 

如果你的嬰兒生病了,可能會給他進行其他檢查,包括:

  • 尿液培養
  • 腰椎穿刺
  • 胸部X光

「嬰幼兒」

如果你的嬰兒對B鏈球菌測試呈陽性,則將給他注射靜脈(IV)抗生素。根據寶寶的狀況,他可能需要靜脈輸液、吸氧或其他藥物。

 

「成年人」

抗生素是對成年人B鏈球菌感染的有效治療方法。抗生素的選擇取決於感染的部位和程度以及你的具體情況。

 

如果你懷孕並且出現了由B鏈球菌引發的併發症,可以使用口服抗生素,通常是青黴素或頭孢氨芐(Keflex)。他們都被認為在懷孕期間可以安全服用。

B鏈球菌感染可導致嬰兒患上危及生命的併發症,包括:

  • 肺炎
  • 腦部和脊髓周圍的膜和液體發炎(腦膜炎)
  • 血液感染(菌血症)

 

如果你懷孕,B鏈球菌可在以下範圍引起感染:

  • 泌尿道
  • 胎盤和羊水
  • 子宮內膜
  • 血流

 

如果你是較年長的成年人,或患有慢性疾病,B鏈球菌可能會引起併發症,例如:

  • 皮膚感染
  • 血液感染
  • 尿路感染
  • 肺炎
  • 骨及關節感染
  • 心臟瓣膜感染(心內膜炎)
  • 腦部和脊髓周圍的膜和液體發炎(腦膜炎)

為了防止B組細菌在分娩過程中傳播到你的嬰兒,分娩開始時,醫生可以給你注射靜脈抗生素(通常是青黴素或相關藥物)。如果你對青黴素和相關藥物過敏,則可以服用頭孢唑林或克林黴素作為替代品。

 

提前服用口服抗生素並沒有效用,因為細菌可以在分娩開始之前復發。

 

如果你符合以下條件,則建議你在分娩期間進行抗生素治療:

  • 有尿路感染
  • 曾分娩患有B鏈球菌病的嬰兒
  • 分娩時發燒
  • 穿羊水後18小時內未分娩
  • 在37週前分娩而尚未接受B組鏈球菌測試

 

如果你的B鏈球菌檢測結果呈陽性,請在分娩時提醒你的醫療團隊。

 

「仍在發展階段的疫苗」

儘管尚未可用,但研究人員正在研究B鏈球菌疫苗,該疫苗可於將來預防B鏈球菌感染。

「什麼時候去看醫生?」

如果你有B鏈球菌感染的病徵或症,尤其是如果你在懷孕、患有慢性疾病或65歲以上的情況下,請立即與醫生聯繫。


如果你發現嬰兒有B鏈球菌病的病徵或症,請立即與嬰兒的醫生聯繫。

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