【健康online】轉季咳唔停 原來係鼻水倒流惹禍

 

 

每逢天氣轉變都咳唔斷尾令人困擾，耳鼻喉科醫生表示，轉季期間幾乎每日都接獲慢性咳嗽病人求診個案，部份人因受夜咳困擾，難以安睡而求醫，也有人因返工成日咳影響工作表現，常見原因是鼻敏感引起的鼻水倒流致咳嗽，故有效控制鼻敏感發作，包括預防塵蟎，有助遠離慢性咳嗽，一旦持續咳嗽3至4星期無改善應求醫。

 

耳鼻喉科專科醫生李立言表示，臨床上慢性咳嗽求診個案中，超過一半個案與鼻水倒流有關，原因包括常見的鼻敏感或鼻竇炎等。部份病人能清楚說出每當鼻水倒流時便會咳，有些人則形容口腔「吊鐘附近痕癢」，也有人完全不察覺，直至內窺鏡檢查才發現有鼻水倒流情況。通常與鼻敏感有關的鼻水倒流，病人會同時有其他症狀，包括打噴嚏、「流清嘅鼻水」、鼻塞、鼻痕或由鼻水引起的痰。鼻竇炎患者也會因膿液倒流，導致慢性咳嗽，常見會有黃綠色的鼻涕分泌物、面部上頜位置有「谷住痛」的不適。

 

 

每當出入冷氣地方、大塵污濁的環境，或喝凍飲與吃辛辣食物時，便出現無痰咳嗽的乾咳，則有機會是喉嚨敏感引致，患者可能同時有鼻敏感問題，煙民的喉嚨黏膜表面較敏感，尤其容易出現這類慢性咳嗽。

 

傷風感冒引起的咳嗽會演變成長期咳嗽嗎？李稱，傷風感冒引起的咳嗽，多由鼻水倒流或喉嚨發炎引起，一般情況下數天便痊癒，但也會有部份病人因感染過濾性病毒誘發鼻炎，令鼻膜不停分泌較清的鼻水，當這些鼻水倒流便會令人不停咳嗽，可持續3至6個月。

 

持續咳嗽可大可小，李指，咳嗽持續3至4星期也無改善、痰呈現有發炎的黃綠色、咳嗽帶血，都應盡快求醫。其中帶血咳嗽可以是患上結核病、肺癌或鼻咽癌的症狀；長期咳嗽也可以由哮喘引起，哮喘病人未必一定有氣喘或發出「wewe聲」等典型症狀。若咳嗽問題十分困擾睡眠、工作或讀書情況都應求診。臨床上醫生會透過問診、鼻喉內窺鏡等檢查，找出病人慢性咳嗽的原因，再對症下藥，例如用藥改善鼻敏感、鼻竇炎病情。

 

要預防轉季咳嗽，李建議要按不同情況採取措施，例如鼻敏感患者要預防塵蟎，包括定期以高溫熱水清洗床單，或使用防塵蟎的床上用品。避免家中用地毯或擺放毛公仔，減少塵蟎積聚。容易喉嚨敏感人士，宜減少凍食或喝凍飲。若吃辛辣或酸性食物後便咳嗽，最好少吃。較冷及乾燥的空氣，會誘發喉嚨敏感咳嗽，建議有需要時可戴口罩；在冷氣空間，不妨使用加濕機，維持室內有一定濕度，預防乾咳發作。

 

不少人都試過夜晚咳到「瞓唔到」，引致第二日返工無精神。李稱，要減少鼻水倒流引致的夜咳或「咳醒」問題，不妨在睡前以鹽水洗鼻，以沖走倒流的鼻水，幫助「有覺好瞓」。

 

【預防轉季引起的慢性咳嗽貼士】

 

適合鼻敏感患者：

 

  • 按醫生指示接受鼻敏感治療如抗敏感藥、類固醇噴劑
  • 高溫熱水清洗床單被套，減少塵蟎
  • 避免使用地毯、毛公仔
  • 鹽水洗鼻


適合喉嚨敏感患者：

 

  • 開冷氣期間擺放加濕機，維持睡房濕度
  • 外出遇上冷及乾燥空氣時佩戴口罩
  • 減少凍飲或吃刺激性食物如辛辣食物

 

 

資料來源：蘋果日報