【手機惹的禍】手部麻痺來襲!小心頸椎退化,嚴重可致步履不穩、失禁

隨著智能電話引起的頸椎病痛症問題,另一個由電話所引起的頸部麻痺也常常被人忽略,很多人以為手部的麻痹通常只限於手指手腕的問題,但常見的原因尚有頸椎移位、脊椎變狹、頸椎神經病變、腕管綜合症、神經痛變及中風先兆等等。

 

由於人類的神經線從腦部開始,經過頸椎落到肩部、腋下、前臂再延伸至手指,由於這些神經線經過多個身體結構,不同病變會影響感覺的傳導誘發麻。最常見的例子,手為腦部中風的先兆;頸椎退化或生骨刺壓住神經線也會造成手,情況沒有改善,中樞神經受壓,影響下肢活動能力,如步履不穩、失禁等。

 

手指麻痺是肢體神經受損的症狀,大多是由於中風偏癱、糖尿病、神經炎等引起,運動神經纖維周邊的微細血管被堵塞,運動纖維發炎,引致運動神經纖維嚴重受損,神經的傳導能力和傳導速度下降,出現手腳麻痺。嚴重者可發展為肢體癱瘓、肌肉萎縮等嚴重症狀。

 

但是由於長期久坐、缺乏運動、頸部姿勢異常,尤其是電腦手機應用時間過長,使頸椎間盤發生退化,導致頸椎間盤突出或是關節突增生或稱骨刺,這些突出的頸椎間盤或增生的關節突一旦壓迫鄰近的頸神經根時,便出現了手指麻痺。當然頸椎病除了有手指麻痺,感覺異常以外,還有其他症狀,如頸肩部肌肉痠痛,上肢有放射痛或活動問題等,而且,有不少臨床的檢查可以進行分析。又例如,手指麻痺加上手部的疼痛和無力。

 

分類

症狀

麻痺位置及特性

臨床辨別或診斷方法

頸椎退化

主要為肩頸痠痛,拉扯感覺以區域為主。如肩膀、前臂。

局部不適,痛楚及麻痺同一時段出現。

頸部姿勢,活動能力,X光診斷

頸椎變狹

脊椎局部不適,麻痺以帶狀性分布,手臂及手部肌肉無力

痛楚麻痺的位置不同,麻痺多以全天候時間出現,尤以晚間為嚴重。麻痺以帶狀,根據頸部神經根的分布而出現。

頸椎至背部姿勢,X光,磁力共震診斷

神經張力測試,頸部關節壓力測試

橈/尺神經發炎

 

痛楚以尖鋭,麻痺為主。

按神經的分布而出現麻痺或痛楚(見下

橈神經測試

尺神經測試

嚴重個案需求進行神經傳導測試

腕管綜合

手指無力, 麻痺為主

進行手部活動或工作時痛楚會加劇,如打字、用力等

中央(中軸)神經測試(見下)嚴重個案需求進行神經傳導測試

 

 

神經分布可以神經根的分布而追索不同的問題源頭。

 

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中央神經張力測試

 

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在手腕中央按下腕管之間,再重複握拳,留意麻痺情況有否增加。

 

手指麻痺不能只作對症治療,而是要對病因治療。不管是甚麼原因引起的手指麻痺,也應該盡快進行檢查,判斷神經有無損害。若是神經方面的問題,更需要作肌電圖檢查,確認神經受損程度及性質。

 

 

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Oscar 治療師

 

資料來源:經濟通