子宮外孕恐致命! 醫師警告:出現4大症狀速速就醫

 

 

無家可歸的胚胎-----宮外孕(eccyesis

正常的情況之下,卵排出後會進入輸卵管,精則從陰道經過宮頸,於輸卵管中段與卵結合成為受精卵,經過3-5天成為胚胎後,動床在宮腔內並發育成胎兒。如果前往宮腔的道路上有"障礙"或是被"封鎖",這個胚胎也只能流落到輸卵管,卵巢,腹腔等不對的地著床,有胚胎明明順利到達宮,卻選了不對的地落腳,像是宮頸,等處,不僅讓胚胎本無法順利發育,也會對體造成傷害。   

 

這個疾病約有1%的發機率,其中98%在輸卵管。宮外孕後,再次外孕的機率比未曾外孕者10倍,也有50%不孕的可能性。最可怕的是,如果患處破裂,可能會危及患者性命,是個不容輕忽的疾病!

 

原因

1.⼿:接受過輸卵管⼿(輸卵管重建,輸卵管切開術,結紮)⼈⼯流產,腹部⼿術。

2.病史:宮外孕病史。

3.疾病:宮內膜異位症,宮發炎,輸卵管發炎,骨盆腔發炎等。

4.接受⼈⼯⽣殖技術:植入多個胚胎。

5.避孕:輸卵管結紮,服避孕藥及裝有宮內避孕器。

6.其他:輸卵管發育異常,過早排卵或延遲排卵。 以上這些情況都有可能讓輸卵管沾黏或阻塞,造成宮外孕。

 

症狀

1.腹痛:患處未破裂:下腹悶痛感,按壓後疼痛感加重。患處破裂:因為內出的關係,常常不定時在單側下腹出現劇烈針刺樣或撕裂樣嚴重疼痛感。

2.陰道異常出:經過期未合併陰道點狀出⾎⾊深褐,排出蛻膜組織。

3.暈厥與休克:患處破裂導致急性腹腔內出,引發劇烈腹痛及體失過多,造成暈厥,甚休克危及命。

4.其他症狀:悸,噁,嘔吐,肩痛,腹瀉,便頻數。

 

診斷 發現經沒有來,先要確定是不是懷孕了,前往診所或醫院就診後,如果正常懷孕,在第五周時醫師應該可由腹部或陰道超波看到宮內部的胚囊,如果到第六周的時候,還沒看到胚囊,加上中β-hCG 2000mIU/ml就有可能是宮外孕了。

 

治療

⽅⾯:

1.腹腔鏡⼿:使於情況穩定的患者。

2.剖腹⼿:使於患處已破裂,內出狀況嚴重的患者。

3.藥物:Methotrexate(MTX),這是種化療藥物,可讓外孕組織萎縮死亡。 

使這個藥物必須符合:                     

i.宮外孕週數於六週                     

ii.外孕組織於3.5公分且未破裂。                     

iii.中β-hCG要低於10000mIU/ml                      

iv.波檢查沒有胚胎跳。

 

中醫⽅⾯:

中醫⽅⾯認為這是濕熱內蘊,腎虛,風寒,勞傷導致絡脈失暢,造成孕卵滯留所致,以活化瘀為主要治療式,般分成下列幾種證型:

1.未破損型          

症狀:驗孕為陽性,經過期,單側下腹隱隱作痛,按壓時會觸及軟軟的腫塊,超波檢查宮內沒有胚囊, 卻在子宮外的其他器官上發現胚囊。可服用活血化瘀,消癥的中藥治療。

2.已破損型 

i.穩定型症狀:腹痛減緩,內出已經被吸收或是被包覆起來,在骨盆腔內形成腫塊,陰道出減少或是已經停,腹部壓痛感或是反彈痛減輕或消失。可服具有化瘀消癥,軟堅散結功效的中藥治療。

ii.不穩定型症狀:患處破裂,出量不或是急救後回復平穩,這時胚胎還沒有完全被消除,也會出現腹痛腹脹的狀況,需要謹慎處理與觀察患者狀況,以防出現量內出的情形!可以服理氣痛化瘀的中藥改善狀況。

iii.休克型症狀:因為患處破裂造成量內出,患者出現臉⼿腳冰冷,全冷汗,意識模糊,下腹疼痛嚴重,甚休克危及命,應立即前往醫院搶救治療!!     

 

預防式:

宮外孕對體影響很,以下提供幾種保養式,預防及降低疾病發的機率:

1.不要抽煙酗酒。

2.做好避孕措施,以免反覆⼈⼯流產,損傷宮。

3.建立良好個習慣。

4.不要忽視婦科疾病,像是骨盆腔炎,輸卵管發炎等疾病

5.避免時間服避孕藥,以免影響輸卵管蠕動

6.宮外孕病史,齡產婦,流產次數多的危險族群女性,必須更加謹慎!!

 

資料來源:  Yahoo新聞