爸媽必知：孩子性早熟就長不高？這些因素要注意

爸媽必知：孩子性早熟就長不高？這些因素要注意

每逢暑假，常遇到媽媽著急帶著剛上小一的女兒來門診，「醫生，我女兒長胸部！是不是性早熟？」，接著又急問：「她是不是以後會很矮？」這樣的場景您是不是也經歷過？

性早熟在西方醫學定義，是女孩出現第二性徵的年齡小於8歲，或是初經來潮的年齡小於10歲。什麼是第二性徵？這裡指的是初期青春期出現的表徵，如胸部發育、陰毛發育。爸媽常會接著問，是怎麼表現？小女孩常出現乳暈突起，在單側或雙側乳暈下方可以觸及有彈性的腫塊，可能會痛或不痛，此外可能伴隨出現小細毛在陰部。

小女孩的第二性徵容易觀察，但小男孩就不容易被發現！因為他們第二性徵發育的表現是睪丸變大，這裡爸媽就會出現疑問：大多少？臨床上醫師會比對睪丸體積或測量睪丸直徑，體積大於4毫升或直徑大於2.5公分就代表可能已發育，如果爸媽不知道如何判斷孩子的第二性徵，建議帶孩子就診小兒內分泌科。

另外，若男孩出現第二性徵的年齡小約9歲則符合性早熟的定義。所以請不要忽略小男孩，他也可能發生性早熟！不過男孩的發生率較低。

當孩子被確診性早熟，爸媽常會無助地說：「我的孩子是不是會很矮？」我會告訴家長，其實發生性早熟最重要的是先找「原因」，先排除病理因素；其次才是評估身高是否受到影響，並非發生性早熟身高就會很矮！

除了孩子進入青春期的時間點，還有很多因素會影響身高，請爸媽先不要擔心，讓孩子完成檢驗檢查找出可能原因。

性早熟病童常有身高矮小問題，是因為性早熟常伴隨骨齡超前，意謂著如果狀況不變生長板很可能提早關閉，縮短了身高成長的時間，結果造成最終身高不理想。

若孩子性早熟合併骨齡超前且預估的最終身高不理想，通常醫師會建議介入治療，試圖延緩青春期和降低骨齡成熟速度來改善最終身高。針對性早熟目前西醫主要的治療是注射性腺激素釋放素促進劑（Gonadotropin-releasing hormone agonist，GnRH agonist）。家長常問：「性早熟治療除了打針，還有其他的選擇嗎？」答案是，「有中醫可以選擇！」

過去刊登在國際期刊《輔助療法（Complementary Therapies in Medicine）》的研究即顯示，中醫藥治療可以幫助性早熟患童延緩青春期和降低骨齡成熟速度。

「性早熟可以預防嗎？」

引起性早熟的原因很多，排除病理因素，最常見的是原因不明的中樞型性早熟，可能和遺傳、飲食作息與環境相關。父母一方若曾發生性早熟，那孩子的發生率將提高，目前的醫學還無法改變這樣的遺傳趨勢。

從飲食作息和環境，預防孩子性早熟：

１．飲食上，避免讓孩子攝取過多高糖分、高油脂、高熱量、高添加物的食物，例如糖果、餅乾、巧克力、手搖飲、薯條、炸雞、汽水。減少攝入短期飼育的肉品例如雞鴨鵝肉，或來源不明的保健類食品。

２．作息上，避免孩子晚睡甚至熬夜，建議晚間10點前睡覺。環境上，避免接觸環境荷爾蒙塑化劑，例如香水、含香精的保養品清潔劑化妝品、塑膠玩具、塑膠餐具、塑膠袋、保鮮膜，若接觸上述物品，在飲食前請先洗手。

此外，近年研究發現灰塵中也還有可觀的塑化劑DEHP，所以定期清掃居家環境也很重要，從生活著手降低孩子發生性早熟的機會！

資料來源：康健雜誌