腳踝扭傷不可忽視！尤其「這些」事千萬不能做

腳踝扭傷不可忽視！

尤其「這些」事千萬不能做

踝關節扭傷總被視為是「小傷」，而忽略了治療的重要性！劉骨外科診所醫師劉永隆表示，踝關節扭傷應交由醫師進行診斷，尤其急性期處理是否恰當，是影響日後復原的關鍵；一般而言，踝關節受傷後6小時內的急性期進行冰敷可適度止痛，並且復原過程痛感會先消失。腫脹狀況才會慢慢褪去，但若因感覺「比較不痛」而激烈動作，則可能再次受傷，甚至形成習慣性反覆扭傷。

謠言1：踝關節扭傷會自行痊癒，不用理會它？

解答：錯！需經醫師判定受傷程度並給予適當治療，避免日後導致習慣性扭傷。

人們常說的腳踝扭傷，本質上為踝關節韌帶拉傷或撕裂，依受傷嚴重程度分輕、中、重級，會伴隨疼痛和患部腫漲，而階段分期依序為急性期（受傷初期）、亞急性期（修復癒合）和慢性期（重塑）。

劉骨外科診所醫師劉永隆表示，踝關節扭傷應交由醫師進行診斷，並依受傷程度和階段給予對應的治療，尤其急性期處理是否恰當，是影響日後復原的關鍵，若於急性期未處理患部，可能造成未來踝關節的不穩定，甚至習慣性扭傷。劉永隆解釋：「人們常說的『舊傷』多數是因扭傷初期未處理，或沒做好患部保護導致未痊癒又受傷，反覆受傷累積下來會感到腳踝變得『鬆鬆』的，其實就是韌帶鬆弛，也更容易再次扭傷。」

謠言2：踝關節扭傷後先冰敷48小時再熱敷，有助緩解傷痛？

解答：錯！冰敷並非越久越好，冰、熱敷時間也須視受傷個案狀況而定。

踝關節受傷後6小時內的急性期冰敷可適度止痛，但太長時間的冰敷是不必要的，6小時也僅是通則。劉永隆表示，冰敷時間長短並無一定準則，並非越久越好，得依患者狀況而定，尤其取決於「患部能不能完全休息」的關鍵因素上。

劉永隆說：「在台灣多數受傷者因工作或其他因素，必須帶著傷繼續行動，也因此患部在未充分休息或無適度保護機制前提下，冰敷和熱敷的交替時間就必須視個案狀況而定；若能充分休息，冰敷約6小時後就可開始熱敷，讓腫脹患部能局部血管擴張得到修復、消腫。一般而言，輕度扭傷（不太痛）也可以不做冰、熱敷。」

謠言3：踝關節扭傷後，只要痛感消失就算好了？

解答：錯！腫脹完全消去前應極力保護患部，不可因痛感減低而忽略照護。

劉永隆表示，踝關節扭傷的復原過程痛感會先消失，腫脹狀況才會慢慢褪去，但不可因感覺「比較不痛」而做激烈動作，否則可能未痊癒又再次受傷。

輕度扭傷者，劉永隆建議2～3天疼痛明顯改善後，在患部受保護前提下，做些緩和慢走動作，讓韌帶適度緩拉，避免休息過久肌力喪失、僵硬，過程切忌穿高跟鞋或跑跳等動作，移動時也建議撐拐杖或找支點協助緩慢移動，適度的負荷活動可有助加速恢復。針對重度傷患，醫師通常選擇打石膏讓患部獲得充分休息，日後再經復健協助恢復韌帶功能，劉永隆強調：「一切還是得依個案受傷狀況而定。」

謠言4：踝關節扭傷，找跌打損傷接骨師推拿萬事OK？

解答：錯！踝關節扭傷後推拿會造成更嚴重傷害。

劉永隆醫師強調，韌帶受傷就好比一般外傷傷口，若推拿時傷口尚未癒合，反覆將其拉扯或撕裂滲出血水，不但無法幫助復原，更可能導致感染。他說：「一般人認為推拿能協助患部『推開』瘀血或緊繃感，但事實上推拿少不了按、壓、揉等大力度動作，反覆刺激患部會造成更嚴重傷害，甚至不可逆的遺憾。因此切忌在急性期做推拿！」

劉永隆也提及，扭傷痊癒後是可以採用推拿來輔助肌肉動作，但仍須遵循醫師指示，建議若要推拿可找復健科醫師做評估。

資料來源：自由時報