什麼是「性冷感」？

什麼是「性冷感」？

已婚婦女因為接觸某個宗教，將性行為「儀式化」，和先生行房前得沐浴更衣、燒檀香，等走完這些儀式，先生高漲的性慾早已「熄火」；太太以為先生性冷感，對她「沒性趣」，卻無意間發現先生躲在書房、邊看成人電漫邊手淫，氣著帶先生就診，直呼先生「性變態」！

曾有針對華人世界的調查顯示，約16%男性有性冷感的問題，女生則約35%；而女性的性功能障礙又包括性冷感、性興奮障礙、性高潮障礙及性交疼痛，曾有統計發現，高達43%女性有性功能障礙，其中單純性冷感的就占3成左右。

性慾障礙的情形女性比男性多見。

性慾障礙 女比男多見

精神科醫師、杏陵醫學基金會暨台灣性教育學會理事楊聰財指出，精神疾病診斷手冊中，有一大群疾病稱作「性功能障礙」，依照台灣精神醫學會的翻譯，所謂「女性性趣／興奮障礙症」或「男性性慾低落障礙症」，就是一般人常說的性冷感。

而診斷的最重要基本概念是對性活動沒有興趣、對性沒有幻想，高達75%、甚至每一次的性經驗中，都沒有興奮、愉悅感；對生殖部位沒有感覺，對任何性暗示也興趣缺缺，而且這樣的情況持續超過6個月。

性冷感又可以分成「原發性」（先天性）和「次發性」（後天性）。「原發性性冷感」是指從第二性徵出現、青春期開始，性慾望就很低；「次發性性冷感」則是過去沒有性冷感的問題，後來才出現，而且可能和特定對象有關。

此外，一般來說，女性的性冷感比男性明顯而多見，可能和天生生理構造有關，楊聰財說。由於男人受到男性荷爾蒙主導，使正常男人在清醒的時候，大約每15~30分鐘腦中就會閃過一次和性有關的念頭：也因此從學理上來說，男人容易因性而愛，女人則較多是因愛而性。

性慾可能受到生理、心理和環境的狀態影響。

性慾講求天時地利人和

造成性冷感的因素相當多，大致可以分成生理、心理、環境三方面，三者也可能環環相扣，相互影響：

• 生理因素

1. 更年期：林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示，以男性來說，進入更年期、男性荷爾蒙過低，可能導致慾望下降、勃起困難、體能變差、甚至睡眠不佳、專注度下降等。女性則可能在更年期後，陰道乾澀，行房時的愉悅感下降，甚至對自己的身體、體態沒有自信，導致性慾低落。
2. 疾病：慢性病像是高血壓控制不佳、糖尿病、氣喘等，都可能影響體能；甚至腦下垂體腫瘤、熬夜、睡眠問題等，都會造成女性荷爾蒙泌乳素過高，影響性慾。也有看法認為，女性慾望低可能和男性荷爾蒙濃度偏低有關。
3. 藥物作用：例如避孕藥會改變女性荷爾蒙，影響性慾，長時間也可能增加女性性興奮障礙的問題；某些利尿劑、抗憂鬱藥物、胃藥，也可能影響男性勃起功能，甚至甲狀腺亢進藥物服用過量，都有可能影響性慾。

• 心理因素

1. 工作太疲倦、工時太長、上班日夜顛倒等，都會使男性慾望下降。
2. 過去不好的經歷：像是曾遭遇性侵、第一次性經驗不愉快。
3. 宗教影響：某些宗教可能把性視為骯髒的事物，造成性趣缺缺。
4. 缺乏新鮮感：無論男女，都可能因為同一個對象太久，「老夫老妻」，導致性慾下降。這種往往是假性的性慾障礙症。
5. 性伴侶表現：例如男性勃起功能不佳，硬度不足、易早洩，女性無法獲得滿足，長久下來就可能對性不感興趣；男性也可能因為伴侶在行房過程中感到陰道疼痛，進而影響自己的性慾。

• 環境因素

以女性的性慾障礙症來說，已婚夫妻且育有小孩，出現次發性的性慾障礙症並不少見。例如小孩與夫妻同房，常常得擔心行房時驚醒孩子，在充滿壓力、焦慮的情況下，就容易干擾到性慾。

又或者太太是職業婦女，工作忙碌還要照顧小孩，蠟燭多頭燒，先生有時假日想享受魚水之歡，太太卻提不起勁，兩人對性愛就無法產生交集。

醫師建議，若伴侶間有性慾障礙的問題，應尋求專業協助。

性冷感不該被漠視　建議尋求精神醫療團隊

楊聰財表示，臨床上常遇夫妻因為互動障礙而一同就診，其中，至少四分之一源於夫妻倆對於性這件事不協調，沒有共識。如果持續沒有改善，加上少了性生活作為潤滑劑，很可能造成夫妻相互猜忌、影響情緒和睡眠、甚至婚姻亮紅燈。

• 針對生理問題對症下藥

陳煜表示，若是生理引起的性慾障礙，首要是將慢性病或甲狀腺問題治療好，或減少使用會影響性慾的藥物；楊聰財也建議，可以抽血檢查是否男性荷爾蒙濃度偏低，尤其現代人壓力大，容易影響性荷爾蒙和性腺功能，曾遇過35歲男性就已經性荷爾蒙不足，更年期提早到來，欲振乏力。

楊聰財也提醒，若是進入更年期後引起的性慾障礙，除了試著改善陰道乾澀等問題，夫妻倆也應該矯正對性行為的迷思，可以多互相撫慰、接吻，不再像年輕時只追求持久、勃起後的尺寸；假使女性有陰道疼痛不適感，對性也會更避而遠之。

• 伴侶協談、轉換環境 重新點燃性慾

若是心理引起的性慾障礙，有治療經驗的精神科專科醫師還會同時安排心理師或社工師進行專業的伴侶協談，畢竟性愛是至少兩個人的事，當一方產生性冷感，就應該探究原因，楊聰財說。例如太太若曾被性侵，創傷造成壓力障礙，需要先生陪同走出陰霾。

同時，人類會追求興奮、好奇、喜新厭舊，當進入「老夫老妻症候群」，夫妻「行禮如儀」、楊聰財也建議轉換環境，接受新的感官刺激，包括擺設、音樂、裝潢、甚至帶有性暗示的圖片、語言等，都有助於提升性慾，重燃愛火。

資料來源：康健雜誌