暴飲暴食恐是精神疾病? 8點症狀測試你是否有暴食症

 

我們常在過年或喜慶時大吃大喝一頓,事後又為了這種暴飲暴食的飲食習慣懊惱不已。但是你知道嗎?真正的暴飲暴食是有醫學研究定義的喔!1959年精神科學家Albert Stunkard提出了"Binge eating disorder"來描述暴食症患者,這些人易有以下八點症狀:


1.周期性的無法控制飲食量。

2. 一次吃超過一般人在同一時間內進食的分量。


3.在暴食期 (Binge episodes) 吃得比在正常飲食期迅速。


4.吃到身體不適或感覺要吐為止。


5.在憂鬱、傷心或無聊時吃。


6.儘管不餓,仍吃大量的食物。


7.在暴食期通常獨自一人進食,以避免病症被察覺。


8.在暴食後感到噁心、焦慮、或罪責。

 

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暴食症患者會出現什麼疾病呢?肥胖是最顯著的表現,但同時卻也經常生病,因為攝取的食物通常是高脂,高糖,高鹽,缺乏了維他命與礦物質。另外還增加了糖尿病,高血壓,高血脂與心臟病,癌症的風險。

 

在我的門診會遇到一些暴食症病患臨床以胃酸逆流來表現。通常食物經嘴巴咀嚼後進入食道,食道進入胃之後,有一道括約肌閘門(賁門)會關閉,以防止食物,胃酸,膽汁與消化酵素逆流回去食道。但在一些患者,例如食道括約肌功能不佳、肥胖與過度飲食導致腹內壓力過高、胃及食道接合的角度改變…等因素,皆有可能造成胃食道逆流。

 

這些胃食道逆流的患者,很多初期症狀的表現多為“喉嚨卡卡,有痰”一段時間,以至於他們必須經常性的清喉嚨。有些會以慢性咳嗽來表現,嚴重才會有胸口灼熱疼痛感(俗稱火燒心),甚至是吞嚥困難等症狀。

 

要如何診斷呢?最準確是食道PH監測計。正常食道的PH值約7,而胃酸的PH 1.5~3.5,當我們在食道監測到過低的PH值就可以診斷胃食道逆流。另一種是臨床診斷,亦即給予抑制胃酸的藥物短期治療,若得到顯著改善,就大幅增加胃食道逆流疾病的可能性。

 

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胃食道逆流如何治療?一般治療方式可分為內科藥物治療和外科手術二類,醫師診療後會依患者病情輕重決定如何治療患者。

 

內科保守與藥物治療:

第一階段:著重在生活型態調整。定時定量的適當飲食,少量多餐。減少刺激性飲食如:咖啡,酒精,巧克力,酸辣與油炸食物。睡眠可將頭部抬高,右側躺增快胃排空時間。

 

第二階段:以增加食道蠕動、提升下食道括約肌壓力、和抑制胃酸的藥物加以治療。藥物治療包括制酸劑、Histamine受體拮抗劑(H2-blocker,包括raniditinefamotidinenizatidine)、及質子幫浦抑制劑(PPIProton Pump Inhibitor,包括omeprazolelansoprazole等)。

 

第三階段:當藥物治療失敗或效果不佳時,可以考慮以手術的方法治療改善下食道括約肌的壓力。目前大約有1520%對內科療法不佳的病患可以考慮外科療法。

 

外科手術治療

常見的適應症包括反覆性消化道出血、需長期藥物治療、藥物治療不理想、反覆性吸入性肺炎或生長遲滯等,目前已有腹腔鏡的手術治療方式。



資料來源ETtoday健康雲