腸阻塞不是便! 輕忽後果很嚴重

 

 

https://www.healthceo.com/project/healthceo/upload/images/f08168bf3660294c2b4a48376f9dc694.jpg

 

腹痛如絞又排不出便來,可別誤以為是「便秘」或「消化不良」,看成小事一樁;萬一是「腸阻塞」又未及時診治,有可能引發腸道穿孔、腹膜炎等嚴重併發症,千萬別輕忽。

 

臺大醫院內科部胃腸肝膽科主任、臺大醫院內科部教授吳明賢,接受《好心肝》雜誌諮詢時指出,腸阻塞並非一般的便秘,它其實是一個嚴重的疾病。慢性腸阻塞在初期會被誤以為是便秘、消化不良,其症狀出現時間可能12個月內,而急性腸阻塞則是幾天內就發作,且腹絞痛到令人難以忍受。

 

臨床上,腸阻塞有以下症狀:

1. 腹痛:典型腸阻塞其疼痛是一陣一陣的腹絞痛。
2.
 肚子脹:腹脹的程度也因阻塞位置而不同。愈下位的阻塞,尤其是大腸的阻塞,腹脹越明顯。
3.
 大便減少或沒有排便:典型的腸阻塞患者因為食物無法在腸道消化送達肛門,所以不會有排便,但部分阻塞的患者則可能有一點排便或排氣。
4.
 嘔吐:當腸子完全阻塞時,所吃的食物最後都會嘔吐出來。通常小腸阻塞,嘔吐越明顯,阻塞越久,嘔吐物越混濁。

 

未治療 易引發嚴重併發症
如果腸阻塞沒有及早發現被治療,那麼很可能發生嚴重的併發症。首先可能發生體內體液不足,導致電解質不平衡,甚至使血壓因而降低,若腸阻塞嚴重未及時治療也可能造成腸穿孔,而引發腹膜炎及嚴重感染而有死亡威脅;或者嚴重的腸阻塞也可能因為阻塞沒有緩解,使腸道血流不通暢而使血液無法供應腸道造成腸子壞死。

因此,發生腸阻塞症狀時必須及早診斷並加以治療,否則後果難以處理。

 

整體來說,腸阻塞還是最容易發生於動過腹部大手術後,發生腸粘的患者身上,其次疝氣或癌症患者也是易發生腸阻塞的高危險群之一,而老年人有嚴重神經性疾病者也是好發族群之。腸阻塞的確可能再發,不過對疝氣患者來說,如果疝氣修補好就不易再發作,但有腸粘者比較可能重複發生。

 

為何會腸阻塞?

發生腸阻塞的原因很多,可以歸納為以下幾種情況:


1.
 腸粘:曾經動過腹部手術,例如腸胃等腹部大手術者,有可能因手術造成的腸粘而引發腸阻塞。有的患者是在腹部手術後住院期間,才剛恢復進食就發生。
2.
 疝氣:老人家疝氣很容易因腸子跑進腹股溝而造成腸阻塞。
3.
 腫瘤:腫瘤壓迫腸道造成腸阻塞。不過大腸直腸癌很少以腸阻塞表現,如果有腸阻塞,通常都已屬晚期。
4.
 腸扭轉:通常是先天性,因為部分腸子扭轉,而無法蠕動造成阻塞。
5.
 腸套疊:指某段近端腸管陷入於遠端的腸管中而套在一起,最常發生於小孩。
6.
 其他內科疾病:一些嚴重的神經方面疾病,如中風、巴金森氏症等,體內感染症、骨折等因素造成長期臥床、行動不便,也可能造成腸阻塞。

 

糞便阻塞≠腸阻塞
因為排便習慣不良,沒有固定解大便,便秘太久而使糞便變硬塞住腸道,這種情況稱為糞便阻塞,並不是腸阻塞。這種情況通常好發於小孩,因此小兒糞便阻塞時,可適時使用灌腸方式緩解症狀。一般採用灌腸可以馬上改善症狀,但仍須鼓勵小孩養成良好定時排便習慣、多攝取水分及青菜水果等高纖維食物。

 

 

 

資料來源:雅虎新聞