阿米巴原蟲侵犯肝臟 

小心引發致命的肝膿瘍

 

 

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患者經電腦斷層檢查發現肝臟膿瘍,大小約6.75.5公分。

 

痢疾阿米巴原蟲不僅會造成腹瀉、痢疾等腸胃道感染,嚴重還會侵襲肝臟導致肝膿瘍,一名50多歲男子,因腹痛、發燒多日就醫,遲遲找不出病因,電腦斷層檢查發現近7公分大肝臟膿瘍,經抽血及膿液檢驗確診為痢疾阿米巴原蟲感染,接受插管引流及抗生素治療,症狀才改善。

 

健仁醫院感染科醫師林偉政表示,這名患者因右上腹部疼痛且發燒多天曾到外院中醫求診2次,但症狀一直未改善,於10月底至該院求診,經電腦斷層檢查發現肝臟膿瘍,大小約6.7公分5.5公分,抽血檢查除感染指數偏高外,阿米巴抗體凝集試驗呈現陽性反應,確診為痢疾阿米巴原蟲感染引發的肝膿瘍。

 

衛生局簡任技正潘炤穎說,11月初接獲通報為阿米巴性痢疾個案,膿液檢驗為陽性,患者因個人衛生習慣不佳,吃到潔的飲食,造成阿米巴原蟲侵入肝臟導致肝膿瘍。潘炤穎說,轄區衛生所向家屬進行相關清潔消毒衛教措施,其家中太太及兒子2位接觸者各採集一套糞便檢體篩檢,檢驗結果為陰性。

 

林偉政表示,患者確診為阿米巴原蟲感染引發的肝膿瘍,給予抗生素治療,並插管引流出約140cc的肝臟膿瘍膿液後,病人已逐漸退燒且肝膿瘍的範圍也慢慢縮小到3公分2.2公分,日前也已拔除引流管並改門診追蹤治療。

 

林偉政說痢疾阿米巴傳播途徑為糞口傳染,受感染的食物或飲水經口攝入便會感染。另外在特殊性行為,如口、肛性交時,若未做好適當衛生防護也可能感染。

 

患者感染後,輕微腹部不適、間歇性下痢、或腹瀉便秘交替,較嚴重者會發燒寒顫、拉血便或黏液便,病原體若從腸道入侵血中、跑到肝臟、腦部等造成容易致命肝、腦膿瘍。

 

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患者經電腦斷層檢查發現肝臟膿瘍,大小約6.75.5公分。

 

 

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一般內科 林偉政醫師

 

 

 

資料來源:自由時報