1/3思覺失調症可完全康復　及早就醫效果好

1/3思覺失調症可完全康復　及早就醫效果好

衛福部八里療養院將舉辦鳳凰盃運動會，展現病人復健成果。圖為心口司長諶立中(中)、八里療養院長張介信(右3)。林芳如攝


思覺失調症長期被污名化為不定時炸彈，事實上，3分之1患者經過治療有機會完全康復、穩定工作。衛福部八里療養院院張介信表示，隨著醫學進步，從發病到就醫的時間愈短，1周或3個月內開始治療，效果都非常好。除了規律服藥，醫師也鼓勵病人運動抗壓，同時改善肥胖、血糖和體脂肪高等藥物副作用，體能增加也才有辦法去追求目標。

張介信解釋，思覺失調症主要是思考、知覺變異，常見症狀為妄想、幻覺。即便沒有事實依據，病人也堅持某種信念，好比電燈閃一下就妄想外星人在操控；幻聽樣式很多，通常是聽到旁邊有2個人在交談批評、命令病人，讓病人很痛苦。

如何及早發現及早治療？張介信說，思覺失調症初期徵兆不明顯，可能對環境刺激有不合邏輯、偏頗的解釋；注意力、人際交往表現不好，愈來愈封閉自我，一個人突然變得不太一樣，就要注意，且未必是思覺失調，也可能憂鬱症、躁鬱症、心理壓力或挫敗，長期不處理面對都會衍生精神方面症狀、問題。

精神疾病大都是多因子遺傳，非單一基因決定，即便父母都有思覺失調症，生下的孩子也只有40%發病率；同卵雙胞胎雖然基因相同，其中一個發病，另一位發病率也僅50%；一般兄弟姊妹其中有人發病，手足的發病率更是只有10%。

思覺失調症的治療和復健目標是希望病人回歸社區。早期民眾對思覺失調症認知不足，拖了3、5年，甚至10年才就醫，拖愈久愈難治療；現在民眾警覺性提高，發病3個月內就開始治療，效果都非常好。

藥物治療也進展很大。張介信表示，第一代藥物副作用容易讓病人肢體僵硬、面部無表情，外觀看得出異於常人；第二代藥物副作用少很多，惟病人容易肥胖、血糖和體脂肪高，成為慢性病因子，得靠運動改善。張說，運動也能促進分泌腦內啡、神經傳導物質抵抗壓力，病人專注運動時反而不會胡思亂想，有助放鬆。

張介信指出，思覺失調症病人3分之1可完全康復；3分之1病人經過治療可進步到某種程度；3分之1則屬於頑固型，藥物治療效果不佳，需搭配心理、社會、復健治療。有些病人可以跟症狀共存，透過適當訓練和治療都能恢復相當好，回到社區穩定工作且能力不錯。

思覺失調症復發率高，張介信說，復發原因除了體質，大部分受負面壓力影響，如忽略、虐待、創傷，病人無法整合在他的生命經驗就形成持續壓力。他指出，某些人有思覺失調症體質，但因為環境把他保護得很好，因而未發病，藥物服從性是預防復發的重要因素。(林芳如／台北報導)

資料來源: 蘋果日報