1.5公斤嚴重先天性心臟病早產兒　千里轉運上海獲救

1.5公斤嚴重先天性心臟病早產兒　千里轉運上海獲救

提前一個半月來到人間的琪琪，出生體重只有不到1.5千克，這個極低體重早產兒同時患有嚴重先天性心臟病。主動脈縮窄最細的地方，血流僅有1毫米的通道。上海新華醫院11日披露，這個不幸的孩子在上海獲救。

不願放棄女兒的父母將小寶貝從台州轉運到千裏之外的上海。去年12月中下旬，上海新華醫院新生兒科派出轉運團隊，往返8個小時，將琪琪轉入該院新生兒重癥監護病房NICU。

新華醫院兒心臟中心、兒心外科主任魯亞南說：“體重2公斤，是新生兒體外循環下心臟外科手術救治成功率的一道分水嶺，低於2公斤，死亡率太高。”

醫生們本想把孩子養胖一點，讓她長重一點，再接受手術。可天不遂人願，腎功能衰竭、消化道出血……孩子的危象接二連三地出現了。新華醫院心臟中心、兒心血管科主任陳筍說：「嚴重的先心病對孩子身體的多個臟器都產生了影響。」

缺少半公斤體重，難住了醫生，闖一闖，還是等一等？1月2日凌晨，琪琪被診斷為壞死性小腸結腸炎。新華醫院兒普外科潘偉華副主任醫師權衡利弊指出：「在心臟手術與外科手術之間，這個孩子首先要做的是心臟手術。」

醫生在重癥監護室查房，為孩子檢查身體。

當日一早，醫生們開始了極限挑戰。攻克體外循環難關，醫生們為琪琪實施的了低體溫下的選擇性腦灌註方案，保障了孩子腦部的血供，最大程度地減少對孩子的傷害。

孩子的心臟太小了，血管格外細。魯亞南說：“即便有放大鏡，但仍然看得不太清楚。”但，憑著對心臟解剖結構的熟悉，多年來圍產期先心手術的經驗，魯亞南準確地找到縮窄段的主動脈弓，剪斷、再縫上……隨後再修補大型室間隔缺損，只用20分鐘完成根治手術。

據悉，目前，琪琪已被轉回新生兒重癥監護室。據了解，先天性心臟病發生率為1%，其中重癥先心病約占1/4，是導致嬰兒和新生兒死亡的主要原因。近年來，上海新華醫院在長三角範圍內建立了危重新生兒會診轉診網絡，尤其在圍產期先心病、先天性消化道畸形等多種疾病建立了綠色救治通道。2019年，上海新華醫院小兒心臟中心完成的手術患者中，成功率達99.2%，其中100多例重癥新生兒先天性心臟病，手術成功率達98%。

資料來源：中國新聞網