30歲女沒懷孕卻腹鼓脹 醫生發現肝臟內長滿「水泡」

 

二週前我的門診來了一個面色沉重的年輕女性患者，陪她起來的家屬也是一臉愁容，這個患者坐下來之後開始講述她的病情：她既往身體一向很好，從幾個月前開始覺得右上腹脹，起初沒有當回事，但肚子越來越大，由於她比較瘦，自己能在肚皮下方摸到硬塊，是不是肝癌啊！說到這裡，她的眼圈已經開始紅了。我讓病人躺在檢查床上，查體的結果發現確實可以在上腹部觸摸到不小的腫物，但不是很硬，而且沒有明顯壓痛，我仔細詢問她以前沒有得過肝炎和長期飲酒史，那麼她的身體到底哪裡出了問題呢？

 

示意圖／Ingimage

 

我又詢問了一下她父母的身體健康情況，她母親的肝臟好像也不太好，這時候我的心裡其實已經有了大致判斷，便安慰她道；「你的病應該不是肝癌，先不用急，做完相關化驗和腹部增強CT檢查後就清楚了」。

 

兩天後檢查結果出來了，果然證實了我的診斷，她得的是一種不太常見的病——多囊肝，就是在肝臟里長出來很多大小不等的「水泡」，其中最大的一個已經超過10cm，由於這大小不等的囊腫導致肝臟明顯增大，難怪她的肚子會變大。

 

肝臟是我們人體最大的實質性器官，但它並不是一個百分百實心的器官，在正常肝臟內部除了肝細胞之外，還有膽管、血管（包括動脈和靜脈）等管道系統，因此在超音波或CT檢查時可以看到肝臟實質內很多這樣的管道結構。

 

由於體檢的普及，不少人的肝臟都會發現長出「水泡」來，醫學上將其稱為「肝囊腫」，其實肝囊腫的結構就是一層非常薄的「皮」包著「水」，而肝囊腫內部的液體通常是無色透明的，極少數呈黃色渾濁（膽汁或出血導致）。肝囊腫真正的發病原因尚不十分清楚，以單個或散在幾個囊腫多見，又稱為「單純性肝囊腫」，而這個年輕女性患者的囊腫則不是幾個，而是數不清的幾十甚至上百個，被稱為「多囊肝」。

 

多囊肝是一種常染色體顯性遺傳病，通常表現為肝臟的多發性瀰漫損害，囊腫可以幾十、上百甚至更多，而囊腫間的肝細胞正常。多囊肝的囊腫有可能來源於膽道的先天異常改變，在胚胎發育期間，肝小葉內的膽管未能退化或未能與小葉外膽管相連接而導致囊腫形成和囊液積聚，年幼時不發病，當囊腫逐漸增多和增大後可逐漸出現相應症狀。

 

 

 

資料來源: 元氣網